妇科、生殖、产科“一条龙”呵护4年 子宫内膜癌术后患者终圆“生育梦”

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 龚雨西）曾因患子宫内膜癌，38岁的李女士一度以为自己再也生不了小孩，但经过武汉大学人民医院（湖北省人民医院）妇科、生殖医学中心及产科三大学科团队精心治疗和温情呵护，她在子宫内膜癌术后4年，终于顺利迎来了自己的宝宝，圆了做母亲的愿望。

子宫内膜癌术后患者终圆“生育梦”。通讯员供图

来自湖北武汉的李女士婚后多年未孕，2019年她又不幸被查出子宫内膜癌，让一直渴望孕育宝宝的她和家人深受打击。“得了这个病，以后还能生孩子吗？”李女士看着确诊报告，心里五味杂陈，彷徨无措，心里蒙上了一层浓浓的阴影。

确诊后，李女士在家人的陪同下慕名找到武汉大学人民医院妇产科主任洪莉教授求诊，经过全面的病理及相关检查后，洪莉教授明确表示，她的子宫内膜癌由于发现早，诊断及时，属于高分化子宫内膜样癌，而本人又拥有强烈的生育愿望，可以选择保留生育功能的手术治疗方案。

洪莉教授介绍，子宫内膜癌是影响妇女最常见的妇科恶性肿瘤之一。近些年，数据显示子宫内膜癌在世界范围内的发病率逐年递增，位于女性癌症的第6位。子宫内膜癌通常被分为Ⅰ型和Ⅱ型，其中Ⅰ型最常见，发病年龄较轻。分期手术为主要治疗方式，根据有无高危因素选择放疗和化疗进行辅助治疗。只有达到治疗指征的早期子宫内膜样腺癌可使用孕激素进行保留生育功能治疗。

2019年12月，洪莉教授带领团队为李女士行宫腔镜手术，顺利切除病灶。手术完成后，李女士还需要继续接受孕激素治疗，来保留其生育功能。

2020年5月，李女士再次去医院复查，子宫内膜病检结果显示正常，宫腔内已经没有残留病灶。在医生的指导下，李女士停止了口服孕激素药物，慢慢调养身体。“抗癌成功，万里长征才走完第一步呢。”李女士长舒了一口气，看着外面的灿烂阳光开心地笑了。

2021年，在洪莉教授的推荐下，李女士和丈夫来到武汉大学人民医院生殖医学中心，希望借助辅助生殖技术怀孕。生殖医学中心主任谢青贞教授团队为他们“量身定制”治疗方案，经过漫长曲折的治疗过程，2022年年初，李女士通过辅助生殖技术第二次移植2枚囊胚，早孕B超提示：单活胎。这个好消息给李女士全家带来了巨大的惊喜和希望。此后，李女士一直遵照医嘱，规律产检，孕20周时感受到胎动，孕期行早孕NT、唐氏筛查、无创DNA等检查均未见明显异常。

但由于李女士曾接受过宫腔镜手术，可能造成术后宫腔粘连，结合高龄初产、胚胎移植术后、妊娠合并多囊卵巢、妊娠期糖尿病等多方因素，产科主任范翠芳教授一直十分关注李女士的孕期产检情况，亲自为她制定治疗方案，并及时根据病情变化进行调整。

10月，李女士临近孕足月。范翠芳教授之前不慎脚部骨折，仍然坚持满足李女士“亲自帮她接生”的夙愿。术中范翠芳教授双脚穿上特制的“支具”以作支撑，来为李女士行剖宫产术，顺利分娩一个4200g的新生儿，母婴平安。术后在产科病房，坐在轮椅上的范翠芳教授细心查看了患者的情况，并嘱咐她出院后还要定期来院复查，通过诊刮术来检查病理变化。李女士看着熟睡的宝宝，感觉过去所经历的一切病痛都变得微不足道，心里只有对新生活的满满期待和动力。

范翠芳教授提醒，对于保留生育功能、未完成生育却病变复发的患者，通常需要再次评估患者现阶段身体及肿瘤状况。如符合保留生育功能且没有禁忌，则可保留生育功能方案。但若复发后确诊为子宫内膜癌，尤其是短期内的复发，则应谨慎对待，并经过非常仔细、严格的评估。范翠芳教授建议，已经完成生育的高龄患者，建议尽可能地切除子宫，反之，如果患者既往治疗过程顺利，肿瘤为低危，全身状况和病症完全控制，可在医生良好的监测下，积极、长期地进行健康管理，有望实现二胎或三胎的生育愿望。