荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 刘姗姗）近日，武汉年近七旬的黄陂老人突发胸背部剧烈疼痛，送医后被确诊为极为凶险的A型主动脉夹层，血管撕裂长达1米多，随时可能猝死。武汉市中心医院心脏大血管外科专家团队生死时速，历经7小时成功“拆弹”，患者终于转危为安。
心脏大血管外科专家团队在查看患者恢复情况。通讯员供图
家住黄陂的陈婆婆（化姓）今年69岁，患有高血压多年。一周多前，陈婆婆突然感到胸背部剧烈疼痛，休息后也没有缓解，疼痛一直持续，后来撕裂般的疼痛感越来越强烈，同时右下肢也出现麻木无力的症状。看到她直冒冷汗、痛苦难受的样子，家里人赶紧把她送到当地医院，考虑为凶险的主动脉夹层。由于病情严重，随即被转往武汉市中心医院救治。医院立即开通绿色通道，进一步主动脉CT血管造影显示，她的升主动脉有个2厘米的破口，心包有大量积液，确诊为凶险的A型主动脉夹层，且夹层撕裂范围广泛，从升主动脉向下一直撕裂至右侧的髂动脉，导致髂动脉闭塞，下肢缺血；夹层向上撕裂累及锁骨下动脉和双侧颈动脉，长度达1米多。
“急性A型主动脉夹层发病急、十分凶险，48小时内死亡率高达50%，尽快手术才能挽回一线生机。”该院心脏大血管外科主任尚玉强在了解患者病情后，决定尽快手术以挽救患者生命。
与家属充分沟通后，完善各项术前检查，心脏大血管外科主任尚玉强、戴仕林副主任医师为患者实施了急诊手术，开始了与“死神”的赛跑。当打开患者的心包时，血汩汩往外冒，心包腔内已是大量积血！专家团队迅速将病变的主动脉麻利切除，换上了人工血管，并对主动脉瓣精细修复成形。整个手术历时7个小时，最终成功将她从死亡线上拉了回来。术后，陈婆婆被送入重症医学科继续监护治疗，几天后转回普通病房。在医护人员的精心治疗和悉心护理下，目前陈婆婆病情稳定，正在顺利康复中。
该院心脏大血管外科主任尚玉强介绍，主动脉是人体最粗的一根动脉，其管壁主要由内膜、中膜、外膜三层组成，当内膜出现一个撕裂口时，强有力的血液就会直接冲击进入中层膜，随着内膜逐渐被剥离、扩张，形成真、假两个腔，称为主动脉夹层，随着病变进一步加重，薄薄的外膜一旦无法承受压力就会破裂，引起大出血。它就像体内的“不定时炸弹”，一旦发病来势汹汹，死亡率极高，其中最危险的就是A型主动脉夹层。
近期气温降低，主动脉夹层也进入高发季。80%的主动脉夹层患者合并高血压病史。专家提醒，一旦确诊为高血压，要积极控制好血压，规律服用降压药，保持良好的生活习惯，包括低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律作息，适当体育锻炼等。既往有高血压、高血脂、高血糖等高危人群，如果胸背部持续出现撕裂样剧烈疼痛，要提高警惕，及时前往医院就诊。
