我国50岁以上的糖尿病患者，糖尿病足的发病率高达8.1%，根据相关报道，平均每20秒就有一个糖尿病患者因为足病而截肢。进入寒冷的冬季，当糖友们采用各种设备取暖，包括热水泡脚、热水袋、炭火、电热毯、取暖器等引起烫伤的情况时有发生，特别是当合并糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变等危险因素时，因冷热不敏感或因寒冷血管收缩、缺血，很容易并发糖尿病足。如何让我们的糖友安全过冬？专家提示三个方面注意事项。
一、检查
检查血糖：管住嘴，控制并监测好血糖，因为血糖会影响全身组织器官。
检查足部：特别是足趾间，包括足部是否有干燥或外伤引起的皲裂口；有无畸形、胼胝、溃疡、皮肤颜色变化；足背动脉和胫后动脉搏动、皮肤温度以及是否感觉异常等。
检查穿戴：天气日渐变冷，想要我们的足部安全过冬，每次穿鞋前必须先检查鞋内是有否异物或鞋子有没有异常；鞋子应选择透气保暖的面料，可减轻足部出汗；避免穿高跟鞋及平底鞋；鞋子不要太挤脚，尽量穿棉袜，减少摩擦与剪切力，鞋子大小要合适，最好预留一定的宽度和长度；糖友们可在专业人士指导下定制合适自己的鞋。
二、保养
洗脚及保暖：在江城的寒冬来临之际，糖友洗脚时的水温一定要合适，约37 ℃，时间不宜过长，约5-10分钟；可适当加入一些活血化瘀的中药；不宜用热水袋、电热器等物品直接接触足部，以免引起低温烫伤。
按摩及润肤:每日早晚给双足各按摩一次，促进血液循环；冬天皮肤易干燥脱屑，甚至皲裂，在脚踝、脚背、脚面使用润肤膏剂，但要避免涂擦脚趾间，以免增加潮湿、感染。
三、运动
运动方式：首推步行锻炼，如健步走，骑车、手臂运动等。推荐糖尿病周围神经病变患者进行有氧运动，如：慢跑、游泳、健身操，老年人还可进行柔韧性和平衡训练，如瑜伽和太极。
运动时间及频率：运动时间为每次30-45分钟，至少3次/周，维持6周或更长时间；推荐糖尿病周围神经病变患者至少3次/周，总时长达到150 分钟的有氧运动，2次运动的间歇时间不超过2 天，持续12周或更长时间。
运动安全：运动全程注意运动前后的血压、心率，运动过程中有无不适感，测定运动后的血糖；当出现下肢疼痛等并发症时，可停止或降低运动强度，或减缓运动计划。
最后，提醒糖友们记得每3个月检查一次你的鞋，以确保其仍然合脚、保护，并支撑足部。呵护你的足，让我们安全过冬。
武汉市中心医院 综合治疗室 滕莉
