荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 谢靖)痰粘稠且难咳出,是很多老龄患者面对的难题,近日,武汉科技大学附属天佑医院(同济天佑医院)心胸医护团队用一种特殊的方法,帮助八旬患者顺畅排痰。2022年12月31日,82岁的李家信因“发热咳嗽半月加重伴咳脓痰胸闷气促5天”急诊收入心胸外科,入院时氧饱和度90%(吸氧5L/ml)、氧分压66mmHg,吸氧时稍活动就会气喘。
李爷爷入院当天查胸部CT较5天外院胸部CT前进展明显,心脏增大、心功能不全、凝血功能异常,D二聚体明显升高(13.59ug/ml),且有着痰液粘稠难咳出、饮食差的情况。面对复杂的病况,新组建的心胸外科医护团队每日积极辅助患者在床上通过不同体位咳痰、积极抗凝防治血栓和肺动脉栓塞。
经过治疗,患者的饮食和体力逐渐恢复、但痰仍很粘稠、不易咳出,氧和指数改善不明显。
为了改善患者的氧和情况、防治血栓,心胸医护团队帮助患者实行“简易俯卧式排痰”——让患者使用面罩吸氧并在床旁站立,双手撑在床上,由外力辅助拍背排痰。
使用这个方法能帮助患者咳出较多的脓痰。经过积极治疗,李爷爷的氧饱和度逐渐升至95%以上。
关于“简易俯卧式排痰法”,心胸外科副主任医师高威提醒:
1.“简易俯卧式排痰法”比较省力,对感染较重、体力下降的人群使用相对安全。
2.“简易俯卧式排痰法”可以在家中由家属辅助下进行,即使是在床比较小的情况下也可以使用。
3.在床旁活动有助于锻炼下肢肌肉,有助于防下肢静脉血栓。
4.拍背时需用空心掌叩背、要叩出响声但不能叩疼,方向是由下往上、从外向内。