荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 马遥遥、刘姗姗）在新冠病毒感染重症患者救治的“战场”上，武汉市中心医院有这样一支12人组成的团队，他们是各个身怀绝技的“重症尖兵”，高流量、无创或有创呼吸机等是他们的“武器”，监护室和病房是他们穿梭的“阵地”，他们就是呼吸治疗师。呼吸治疗师们在病床周围布置氧疗装置，提供呼吸支持，为患者自由呼吸保驾护航，守护了“生命之门”的通畅，为医生的救治和患者最终的康复提供了重要的支持。
呼吸治疗师24小时守护 帮助重症老人自由呼吸
“爷爷，我们等下给您拔除气管插管，您放轻松，好好配合我们……” 1月3日上午，在武汉市中心医院呼吸与危重症科监护室里，治疗团队为陈爷爷成功拔除了气管插管。
一周多前，88岁的陈爷爷因为冠心病、心力衰竭，合并新冠感染，被送进武汉市中心医院。到医院时，老人呼吸困难，血氧饱和度低到57%，已经出现呼吸衰竭，紧急给予经鼻高流量吸氧、无创机械通气治疗后，患者的血氧饱和度仍不能维持。情况危急，必须马上进行气管插管。呼吸与危重症医学科监护室（RCU）护士长、呼吸治疗师喻正浩以最快速度调试好呼吸机，配合科室医生和麻醉医生迅速完成气管插管。
住院期间，喻正浩和监护室里的呼吸治疗师同事们轮班24小时守护，时时监测呼吸机显示屏上跳动的波形和数值，精准调整呼吸机参数，并帮助患者进行俯卧位通气、排痰等。几天后，陈爷爷的病情逐步稳定。呼吸治疗师通过对呼吸状态、血气分析等综合评估他能否成功脱机拔管，并开始帮助他进行脱机实验。终于在上机后的第七天，老人顺利拔除气管插管，转危为安。
呼吸治疗师蒋玉洁正在监测气管插管气囊压力。通讯员供图
据了解，一些高龄患者本身有基础疾病，在感染新冠后出现呼吸困难、血氧饱和度低，往往需要呼吸支持治疗。在救治危重症患者的过程中，呼吸治疗师是救治团队中非常重要的一员。 “来，跟我一起练习缩唇呼吸，用鼻子吸气，呼气时像吹口哨一样把嘴巴嘟起来……”1月5日上午，在呼吸与危重症医学科监护室里，呼吸治疗师蒋玉洁正在指导患者进行呼吸功能锻炼。患者是一位80岁的老人，刚入院时血氧饱和度只有85%，当时医护人员给予了高流量吸氧，并建议进行俯卧位通气。但老人由于喘气不适，一开始对俯卧位通气十分抗拒，呼吸治疗师蒋玉洁耐心讲解俯卧位通气原理和心理疏导，经过反复劝说，才让其慢慢接受俯卧位治疗。现在老人的病情得到好转，也更加积极配合治疗。
早上7点半，喻正浩和他的呼吸治疗师团队便来到科室。作为呼吸治疗师，他们上午都会跟着医生们一起查房，针对每一个患者的情况，制定个性化的呼吸治疗计划。整个上午，呼吸与危重症医学科的呼吸治疗师们一直在监护室内忙个不停，根据血气分析结果，熟练地调整呼吸机参数，同时帮助患者进行俯卧位通气治疗，并指导患者正确呼吸、帮助患者排痰、雾化等。到了下午，他们还会到包点包片负责的所有病房奔走，查看患者的呼吸情况，并指导护士使用和调节呼吸机。
呼吸治疗师喻正浩在巡查时指导调节呼吸机参数。通讯员供图
“我们一起闯关！” 七旬患者点赞给予自己信心的呼吸治疗师
“目前，这3名患者的呼吸情况非常平稳。15床患者的血氧饱和度情况需要重点关注……”1月4日下午3点，武汉市中心医院后湖院区呼吸与危重症医学科护士、呼吸治疗师徐俊杰正在包点包片的肿瘤科病房进行巡查，了解患者的呼吸、血氧饱和度情况，指导肿瘤科的护士使用、调节呼吸机。
“徐护士，你来了啊！我现在呼吸比之前好多了。医生说我目前的治疗效果也越来越好，真是要感谢你啊！没有你的鼓励，我不会有现在的状态。”看到徐俊杰来到病房查看情况，74岁的胡老先生（化姓）握住他的手不停感谢，并伸出大拇指点赞。
胡老先生是肿瘤科的一位老病人，一周前因感染新冠病毒导致肺部感染住进了肿瘤科。
“老人家入院后出现了急性呼吸衰竭，血氧饱和度只有82%。我赶到病床前给予氧疗时，他的情绪十分焦躁，不停地说受不了了，好难受，像是有人在紧紧掐住我的脖子无法呼吸，不想活了……”徐俊杰回忆，“当时我一边安抚他焦躁的情绪使其配合治疗，一边迅速布置氧疗装置，给予了经鼻高流量氧气吸入，然后握住他的手说不要怕，会没事的，进行安慰。最后守在老人家的床边直到血氧饱和度升到正常值。”
患者为呼吸治疗师徐俊杰（中）点赞。通讯员供图
第二天，徐俊杰来巡查时看到胡老先生的呼吸情况得到了改善，但他本人依旧十分焦虑，意志低沉。徐俊杰不断用话语安慰和鼓励，“老人家，不要害怕，请一定积极配合治疗，我们一起闯关！”通过徐俊杰的鼓励，胡老先生渐渐走出阴霾，也有了信心，通过积极配合治疗，病情逐渐好转。
很多患者都承受着巨大的精神压力，无论是在呼吸与危重症医学科病房还是在巡查时，常常有患者问我和同事：“这个病还能治吗？”“我会不会死啊？”作为呼吸治疗师，我们在为患者提供呼吸支持，给医生提供治疗建议的同时，也积极耐心的劝慰、鼓励患者，帮他们树立信心，努力让每一位患者安心治病，度过难关。徐俊杰告诉记者。
12人守护全院上机的新冠病毒感染患者
“心血管内科监护室5床需要插管上机，请马上过来。”这段时期，武汉市中心医院呼吸治疗师们的手机经常接到临床打来的电话，需要他们来为患者提供呼吸支持。一旦接到临床科室的求助电话，呼吸治疗师们就会立刻奔赴到患者床边。上呼吸机、上高流量氧疗、观测呼吸机参数……实时调整呼吸机参数，直到患者血氧饱和度逐渐恢复平稳。
据了解，武汉市中心医院这支12人的呼吸治疗师团队由来自呼吸与危重症医学科、重症医学科、神经外科、急诊科、新生儿科的护士组成。在这个团队里，超过一半的呼吸治疗师是90后，其中大部分都是参加过2020年抗击疫情的“抗疫老兵”。呼吸治疗师们每天都如脚踩“风火轮”，在全院监护室和病房来回奔走。每一名呼吸治疗师都要负责多个楼层病房，每日定时巡查和24小时电话随时接警。
“呼吸治疗师的主要工作是为呼吸功能不全的患者提供各类呼吸支持治疗和气道管理等各种与气道、呼吸相关的工作，用呼吸治疗技术帮助患者自由且顺畅呼吸。在新冠病毒感染患者，特别是重症患者的救治过程中，12人的呼吸治疗师团队，咬紧牙关，克服重重困难，守护全院上机的新冠病毒感染患者，只要患者有需要，他们就会立刻出现在患者面前，为患者提供重要的生命支持。在巡查中，呼吸治疗师们最重要的一项工作就是培训和指导其他科室的护理人员对患者进行呼吸支持治疗。
除了给予患者相应的呼吸治疗，呼吸治疗师们还会给予患者心理干预和后续康复锻炼等，努力守护每一位患者，帮助患者治愈康复。”武汉市中心医院护理部主任付阿丹介绍。
