荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员张建伟 李志)1月17日,云梦县医保局开展突击检查,对发生违规行为的卫生室涉及的医保基金30592元予以拒付。
为规范县域内卫生室医保医疗服务行为,保障参保人合法就医权益,针对群众反映强烈串刷社保卡(医保凭证)结算行为、一般诊疗费不落实、医疗收费不规范等突出问题,县医保局于春节前夕,采取“四不两直”的方式对部分卫生室开展突击检查。

开展突击检查。通讯员 供图
检查组先后对城关镇曙光和幸福社区卫生室、道桥镇明星村卫生室、沙河乡聂桥村及缸河岭村卫生室门诊统筹报销执行情况开展检查,发现部分卫生室存在未严格执行医保即时结报、未有效核验参保人员就医身份信息、及药品进销存管理不规范、收费行为不规范等7个问题。目前,己按医保协议处理3家,督促整改5家,拒付医保基金30592元。
下一步,县医保局将持续开展群众反映强烈领域的突击检查,加大打击欺诈骗保的力度,规范定点医疗机构服务行为,筑牢基金安全防线,守护人民群众的“看病钱、救命钱”。
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