60岁老人意外静脉血栓 医生提醒：骨折术后需功能锻炼

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 毛易媛 通讯员 江泓颖、陈舒）2月5日，60岁的王大妈被家人用轮椅推到武汉市第三医院首义院区骨二科，她告诉接诊的周龑擘主治医师，自己的右小腿在1个月前受伤后出现胫腓骨骨折，当时在医院进行了切开复位内固定的手术，病情好转后就出院了。

回家后，来探望的亲戚都说受伤了要多休息少活动，就一直躺在床上养伤，活动量非常小。不知道什么原因右小腿在1周前突然就肿起来了，肿胀越来越严重，而且疼痛越来越厉害。周龑擘主治医生检查时发现王大妈的右小腿比左小腿粗了半圈，右小腿的皮温比左小腿高，为王大妈完善血管造影检查发现右下肢的深静脉填满了血栓，确诊为右下肢深静脉血栓。急诊为王大妈安排了下腔静脉滤器植入术联合右下肢静脉溶栓术，术后王大妈右下肢堵塞的静脉再次通畅，右小腿的肿胀明显地好转，7天后，王大妈顺利地恢复出院了。

武汉市第三医院首义院区骨二科周龑擘主治医师解释说，深静脉血栓是指深静脉里面的血液不正常的凝结，堵塞静脉管腔，影响静脉回流。深静脉血栓主要表现单侧肢体的突发性肿胀疼痛，并发肺栓塞会出现胸痛、呼吸困难等表现。静脉的损伤，血流缓慢和血液高凝的状态是深静脉血栓的常见原因。深静脉血栓是非常危险的，当血栓脱落时栓子会随着血流进去到各个器官，引起肺栓塞、脑部血栓、心脏血栓等严重问题，致死率非常高。王大妈这次患病可能与下列原因有关:王大妈受伤和手术会使血小板数增高，导致血液处于高凝的状态；另外加上她在家长期卧床没有进行有效的功能锻炼导致血流的速度变慢，容易形成血栓；受伤和手术也可能会造成静脉的损伤，血液中的成分容易附着在血管壁上形成血栓。

在日常工作中，经常会碰到像王大妈这样的病人，其实骨折术后的病人是需要进行功能锻炼的，肢体可以根据医师的指导坚持进行适当的主动伸屈活动和被动伸屈活动；对于肢体不宜进行屈伸活动的病人也可以做肌肉的等长收缩锻炼或肢体的按摩促进血液循环，这样也可以起到预防血栓的作用。

周龑擘医师提醒：日常生活中发生静脉血栓的高危人群如下:活动减少的人群，如久坐不动、长期卧床、患肢制动等；损伤大的手术和严重外伤的人；口服避孕药的人、孕妇和肿瘤患者；高龄、肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压等容易出现动脉粥样硬化的人。深静脉血栓一旦发生，治疗越早效果越好，危险也越小。当出现单侧肢体的突发性肿胀疼痛、皮温的升高时一定要警惕深静脉血栓的可能，尽早到医院就诊，以免延误最佳的治疗时机造成灾难性的后果。我们也可以采取一些预防措施:多饮水，戒烟戒酒清淡饮食；避免久坐久站久睡，适当地进行四肢的活动；长期卧床的人群也要按医师的指导进行正确合理的主动锻炼和被动锻炼。