荆楚网(湖北日报网)讯(记者周洪阳 通讯员管菊艳、柳斌、罗津)“没想到我还活着?真是个奇迹。”2月24日上午,通过孝感市中心医院多学科的联合诊治,73岁重症肺炎患者何先生经过2个多月的营救,转危为安。

患者家属赠送锦旗。记者周洪阳 摄
2022年12月15日,来自孝南区的何先生突发高烧,体温到达39.4摄氏度,面色发紫,呼吸急促,后因病情恶化,紧急转诊至孝感市中心医院重症医学科,医生检查发现,他患有重症新冠肺炎、呼吸衰竭、高血压、视力丧失、听力减退、冠状动脉粥样硬化、左侧股动脉硬化等多种疾病。由于各项生命体征都亮起”红灯“,主治医师决定对其开展气管插管。
依据最新诊疗规范,在治疗新冠肺炎的同时也要治疗基础性疾病。因为何先生年龄较大,基础疾病较多,病情危重,恢复比较缓慢,其后,患者的肺部又合并了耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌肺部感染,一度出现大量脓痰、氧合下降、血压下降、休克等症状表现,随即进入呼吸重症监护病区(RICU)继续治疗。

医护人员正在帮何先生坐上轮椅。记者周洪阳 摄
“这类感染的特点是多重耐药、耐药性传播快,病死率高。我们临床可用抗菌药物有限,这无疑给治疗加大了难度。”孝感市中心医院呼吸重症监护病区(RICU)副主任医师胡小飞说。
为了解决问题,胡小飞立刻上报医务科,召集临床药学、感控科、营养科、呼吸科、康复医学科等科室的专家组成团队,开展多学科联合诊疗,梳理了患者的每一个脏器,为患者制定系统性治疗方案。
“危重病人需要进行多方面的治疗,针对病菌感染,呼吸科和临床药学对患者进行了系列药物治疗,同时进行床旁支气管镜痰液引流;营养科为患者调理身体,提高免疫力,促进痰液的排出。康复理疗师使用电疗法、肌肉恢复疗法等方式,对患者因长期卧床导致的肌肉萎缩情况进行改善,特别是呼吸肌肌力的逐步提高。”胡小飞说。

呼吸重症监护病区。记者周洪阳 摄
目前,何先生已经可以进行自主呼吸、咳嗽、进食,并在医生协助下坐上轮椅,进行基础的恢复训练。“病情一直反反复复,我们一度想要放弃,是医生让我们保持希望,去努力搏一把,感谢他们的精心救治,把父亲从生死线上拉了回来。“患者家属何女士对记者说,他们能感受到医生和护士们的不懈努力。

医生查房。记者周洪阳 摄
“像这样的病人,60%至70%可能会因为后期并发症等各类原因去世,何先生能够救治成功,除了救治及时,也与多学科联合诊疗密切相关,是医务工作者共同努力的成果。”胡小飞说。
胡医师提醒:患者在阳康之后,往往还会有一些咳嗽、胸闷等情况,这些表现大部分较轻微,大家心态需保持平稳,在免疫力还未恢复前,仍需注意保暖,不要熬夜、抽烟喝酒,多吃高蛋白质的饮食。
据悉,孝感市中心医院呼吸重症监护病区(RICU)从去年12月份起,共收治了51名重型、危重型新冠病毒感染患者。其中,10名患者进行了气管插管,成功拔管2人,气管切开2人。完成床旁支气管镜15人次,床旁超声20人次,床旁胸片20人次,CRRT(连续肾脏替代疗法)4人次。
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