内蒙古男子输尿管狭窄辗转半个中国求医 武汉医生打赢“肾脏保卫战”

术后，包先生感觉良好  通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 通讯员 丁燕飞）内蒙古男子肾积水一年多，持续腰痛、腹痛难受，经常要靠止痛药才能睡个好觉。辗转全国多家医院求医，了解到武汉大学中南医院擅长输尿管修复，是此类手术的权威医院，遂不远千里，来到武汉求医。近日，武汉大学中南医院泌尿外科李兵教授团队为其修复重建输尿管，手术立竿见影，明显改善肾积水，保住了肾脏。

包先生今年40岁，在内蒙古经商，去年年初开始，他腰腹莫名出现了酸胀疼痛的症状，因为只是间歇性疼痛，并没重视。直到今年春节前，包先生症状加重，经常夜间难以入眠，严重耽误工作，才到当地医院就诊。“本以为是结石，到医院才发现事情并不简单。”包先生回忆，医生检查后发现肾积水，遂对症治疗，然而他丝毫没好转，于是开启了到外省的艰辛求医路。一个月内，他足迹跨越半个中国，甚至去了上海某家大型医院，结果让人很意外——专家告诉他输尿管有狭窄，梗阻阻碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍，导致肾脏严重积水，而输尿管狭窄修复重建要求大量精细的缝合，手术难度大。不少患者因为重建手术不成功，导致肾功能受损，切除了肾脏。包先生不甘心年纪轻轻失去肾脏，而且目前腰痛强烈，影响日常工作生活，便想尝试手术，而上海专家建议他到武汉找国内尿路修复重建领域的专家李兵教授。

就这样，包先生下定决心辗转武汉。3月1日，他慕名赶到武汉大学中南医院泌尿外科门诊，一见李兵教授，便激动地道出了自己曲折的看病经历。李兵教授安慰鼓励他，并安排了详细检查。经综合诊断，包先生输尿管上段狭窄较长，传统的端端吻合修复手术可能会因为吻合口张力大，导致失败。但是很适合采用更复杂的肾盂翻瓣输尿管重建术。“你的病，在我们这是常规手术，我做了上千例比你这种更复杂的输尿管重建！”李兵教授告诉他，中南医院泌尿外科修复重建团队专注于输尿管重建，随访绝大部分患者都恢复得不错，包先生听后信心大增，立即敲定了手术日期。

3月3日，李兵教授、肖行远副教授团队为患者实施了机器人辅助的腹腔镜下输尿管成形术（右侧）及肾周围粘连松解术。术中，医生通过植入机器人镜头，找到粘连处，充分游离肾盂输尿管及周围粘连，保护滋养血管，随后，劈开输尿管正常黏膜，在肾盂最低点剪开肾盂，裁剪了长约3公分的肾盂瓣，与正常输尿管最低点吻合，并留置双J管，此时尿液顺利地流出，在确认无出血和漏尿后，缝合了切口，手术非常成功，且微创。术后，包先生感觉良好，第二天便能下床走路，第五天，B超结果已看到了喜人的变化，肾积水从术前6cm到术后完全消失。面对来查房的李兵教授团队，包先生非常高兴：“我这辗转千里是对的！幸亏找到李兵教授，李教授手术手到擒来，一下就解决了，我整个人像‘重生’一般！”据悉，包先生已顺利出院，昨日已回到内蒙古家中和医生报平安，并再次表达了感谢。