荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 马遥遥）近年来，人们的体检意识越来越强，很多人在体检中发现肺结节后都十分担忧。近期，一位年近六旬的阿姨体检发现了4个肺结节。面对这个棘手的问题，武汉市中心医院胸外科联合放射介入中心为其进行了微创胸腔镜下肺段切除联合微波消融术，通过“针刀合璧”的模式一站式综合治疗消除了病灶。
胸外科专家团队为患者进行手术治疗。通讯员供图
72岁的杨阿姨（化姓）家住后，半个月前在体检中发现了4个肺结节，左右肺五个肺叶中四个肺叶都有。杨阿姨十分担心，焦虑到寝食难安，一周前来到武汉市中心医院后湖院区求诊。在胸外科门诊，医生诊断为双肺多发结节，考虑为多源发的早期肺癌，其中左上肺结节最大，其余几个结节也都考虑为早期恶性。
“这种情况一般首选治疗方案为手术切除结节所在的部分肺组织，然而考虑到杨阿姨结节位置、大小、密度及风险程度等综合因素，如果全部切除，杨阿姨将损失较多肺组织，肺功能会受很大影响，而且杨阿姨身体条件不允许同时做双侧手术。”胸外科主任陈宝钧召集专家团队详细分析病情，多次讨论治疗方案，最终为其制定了“针刀合璧的一站式综合治疗”方案，在彻底解决结节问题的同时最大限度减小手术创伤，保护肺功能。
3月21日上午，胸外科联合放射介入中心为杨阿姨进行了微创胸腔镜下肺段切除联合微波消融术一站式手术。首先，经放射介入中心专家通过CT引导，胸外科左涛医生将一根特制的微波针，经皮直接穿刺到肿瘤区域。通过热消融将右边两个结节“烧死”，同时保留了相应的肺组织。第二天，在胸外科主任陈宝钧带领专家团队，在胸腔镜下精准切除左肺两个肺结节，清除了病灶。术后，杨阿姨恢复情况良好，顺利出院。
陈宝钧主任介绍，这几年体检发现了肺结节后，有一部分人过分焦虑而寝食难安，也有一些人感觉无所谓，任其自生自灭。这两种态度都市不太科学的。一般来说，要根据结节的性状来处理。对于良性结节，比如结核、炎性肉芽肿、真菌感染等，基本是不需要做手术的。而对于恶性结节，治疗方案也比较明确。比如对孤立的、原发的、肺上的纯磨玻璃结节，如果经医生判断看起来征象不好，都建议能手术就尽量手术切除。过去，多发肺结节曾经是困扰外科医生的一个难题，如果过多切除肺组织会使得患者丧失肺功能，严重影响术后的生存质量；但不干预，待病情进一步发展患者也将面临生存危机。微波消融作为腔镜手术之外的有效补充，既可以有针对性地消除结节，又可以最大限度帮助患者保留肺功能。
