导读：随着我国社会老龄化进程加速，骨质疏松症患病率急剧增加。骨质疏松导致的脊柱、髋部骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一。椎体压缩骨折是骨质疏松症最常见的并发症之一，骨质疏松症常导致骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF），造成患者腰背部疼痛、日常活动能力受限，严重者可伴发脊柱侧后凸畸形、神经功能损伤等并发症，不仅影响患者生活质量，同时也增加了社会和家庭负担。
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员徐农 杨爽 付霞丽）近日，孝感市中心医院脊柱外科收治一位94岁骨质疏松伴胸椎骨折的高龄女性患者王奶奶，合并冠心病、高血压，患者入院时由于腹痛明显收治于胃肠外科，经治疗后腹痛症状减轻。
次日，患者诉腰部疼痛剧烈，经由脊柱外科高俊医生会诊后转入脊柱外科，随即完善相关检查。患者诊断明确后，在康照利主任及医疗小组讨论下，通过MDT会诊，稳定患者病情后，结合患者身体状态，最终决定为患者行椎体成形术。
患者术前及术后48小时内分别通过：采用询问患者主诉、疼痛评估分级、止痛药物使用，观察并记录患者的腰部疼痛变化规律，将患者的疼痛程度降到最低，保障患者的舒适。
在医护指导下，王奶奶术后佩戴胸腰支具可下床行走。通讯员 供图
2023年4月3日，主治团队在局麻下为该患者行椎体成形术，术后患者生命体征平稳，腰背痛情况较术前明显好转。次日，在医护人员的指导下，王奶奶佩戴胸腰支具可以下床行走，也避免了长期卧床给她带来的痛苦煎熬。
术前MRI
术后X线片
椎体强化术包括经皮椎体成形术（percutaneous vertebrplasty, PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphplasty, PKP）、网袋成形术是治疗OVCF的有效手段，可以即刻稳定脊柱、恢复椎体高度、纠正脊柱后凸畸形、快速缓解疼痛，使患者早期恢复正常活动。
止痛效果明显：绝大多数患者术后疼痛较术前明显减轻。还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。患者总体满意率很高。
减少并发症：术后患者短时间内即可在支具保护下下地活动，免了长期卧床带来的诸如肺炎、血栓、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便，避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。
手术适应症：适用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折伴有严重疼痛的患者。同时也适用于椎体血管瘤、骨髓瘤、椎体原发及转移性恶性肿瘤、部分椎体良性肿瘤。目前因其良好的疗效和较高的安全性得到了广大医生和患者的认可。OVCFs的病理基础是骨质疏松，手术只针对局部病变，因此除了骨折治疗以外，应积极采取措施进行系统地抗骨质疏松治疗，目的是缓解疼痛，抑制急性骨丢失，增加骨量，改善骨质量，降低再骨折发生率。综合治疗包括健康教育、基础措施、运动治疗、预防跌倒、骨基本补充剂和长期抗骨质疏松症药物（双膦酸盐、降钙素类、甲状旁腺激素类似物等）治疗。
PVP示意图
PKP示意图
孝感市中心医院脊柱外科擅长腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱感染性疾病的诊治，是孝感市地区唯一能够独立开展上述疾病手术治疗的科室，日前获批湖北省临床重点专科。自2021年底科室成立以来，采取以开放手术为主、微创手术为特色的诊疗模式，应用神经根阻滞治疗及UBE技术等多种先进治疗手段，制定了一套完整、系统、规范的阶梯化治疗方案。近年来，脊柱外科收治了大量来自孝南区、孝昌县、大悟县、安陆市等地区的骨质疏松导导致椎体骨折高龄患者，经过微创手术治疗，手术成功率高，取得了令人满意的治疗效果，获得了患者及家属的一致好评。
