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心源性猝死中青年比例明显上升 专家呼吁:应改掉不良生活习惯,重视身体的求救信号

发布时间:2023年04月20日07:46 来源: 楚天都市报

绘图/刘阳

□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 吕惠 宋蒙 赵林

连日来,多个地方的讣告引发网友关注:4月19日,广西钦州一干部因心源性猝死,不幸去世,享年56岁;4月16日,广州一媒体人突发心梗,医治无效逝世,享年54岁。

据了解,我国每年超54万人因为心源性猝死去世,急性心肌梗死占首位。4月19日,武汉多位专家表示,值得重视的是,当前发生心源性猝死的患者中,中青年比例逐年上升,“三高”、肥胖、焦虑、熬夜等都是重要诱发因素。

32岁女子胸痛查出急性心梗

“很多市民平时没有明显症状,结果突然发生心血管事件。”4月19日,武汉亚洲心脏病医院重症医学科主任刘成伟无奈表示,现在病房还住了几位因心梗救治的患者,幸亏抢救及时,第一时间开通了血管,挽救了心肌。

32岁的张女士是住在该院心外科病房的一位。她家在黄冈,近两周因突发数次胸痛,在当地医院进行冠脉造影检查,结果提示冠心病、三支病变、前降支闭塞,诊断为急性心肌梗死。因病情严重,她立即被转至武汉亚洲心脏病医院救治。

通过进一步检查发现,张女士的血管病变是狭窄和局部的扩张同时存在,身体其他血管也有增厚,因此不能排除有类似的基础性疾病存在。考虑到患者是年轻女性,急性心肌梗塞的时间不到三周,冠心病专家周宏主任在手术中采取特殊的切口,使用了双侧的胸廓内动脉和左手的桡动脉,同时在心脏不停跳的情况下,将患者狭窄的四个地方都做了“搭桥”手术。目前,术后张女士恢复情况良好,于近期准备出院。

心源性猝死大多因心梗而起

据《中国心血管健康与疾病报告2021》显示,在我国因病死亡病例中,心血管病已经占到了四成。另据国家心血管中心统计,我国每年约有54.4万人猝死,相当于每天约1500人因心源性猝死离世。

武汉亚洲心脏病医院重症监护室主任刘成伟教授解释,心源性猝死指因心脏原因所导致的突然死亡,在其众多原因中,急性心肌梗死占据绝对首位。值得关注的是,随着冠心病、急性心梗等疾病年轻化趋势明显,心源性猝死的中青年比例上升明显。

“心血管疾病以往多发于中老年人,然而近年来,急性心梗年轻化趋势越来越明显。”刘成伟教授表示,在该院收治的心梗患者中,30多岁的年轻心梗患者很常见,几乎每个月都会遇到。可以说,50岁以下的中青年人群几乎占到了该院急性心梗患者的一半,近半数中青年患者根本不知自己的心脏有问题。

湖北省人民医院汉阳医院副院长、心血管内科主任杨国康教授表示,该院胸痛中心每个月都能接诊30至40岁的中青年人,有的即使没有出现心梗,年纪轻轻血管已经问题不断,如冠脉血管出现“斑块”和狭窄。但由于平时没有明显症状,或者偶尔有胸闷胸痛发生时,咬咬牙挺过去了,并没有引起足够重视,在天气交替、剧烈运动、情绪激动等诱因下,容易突发急性心梗。一旦发生急性心梗,猝死率往往比老年冠心病患者更高。

请重视身体释放的求救信号

“普通的心电图检查并不能诊断冠心病。”刘成伟教授说,其实所有突发心梗的患者,心脏血管早已出现病变。当下很多年轻人生活不规律,加上运动缺乏、吸烟、酗酒这些不良生活方式,使得心脏负荷加大,增加心肌梗死风险。还有的早在事发前已出现征兆,但没引起警觉。

“猝死虽然事发突然,实际也是有迹可循的。”杨国康教授提醒,尤其是心脑血管疾病高危人群、家中有遗传史的,如果突然出现活动后胸闷,休息一段时间可缓解;或是以前偶尔有胸闷症状,近期症状变得更加频繁的,一定要当心。其次,如果无故频繁心慌,心跳过缓(如老人心率小于50次)甚至晕厥,也应多加注意。

“此外,年轻人如果出现不明原因的疲劳、乏力,或伴有胸闷、水肿等情况,应加以警惕。”刘成伟教授提醒,尤其是突然出现眼前发黑、肢体麻木、胸背部剧烈疼痛、反复胃肠道不适、无故出汗等症状时,要到医院为心脏“排雷”,排除是否是非典型的心梗征兆。

【责任编辑:张依】

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