荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 刘姗姗)60岁的严女士肚子日渐增长,一直以为是“发福”,直到腹部隆起看起来像临盆的孕妇,这才在家人催促下到医院就诊,结果竟发现盆腔内暗藏一个巨大包块。日前,武汉市中心医院妇科专家团队通过术中先抽出1.6万毫升囊液后摘除巨瘤,成功为患者卸下“沉重包袱”。
妇科专家团队查房时,患者双手举起做出比心的动作表示感谢。通讯员供图
家住汉口的严女士(化姓)今年60岁,近几年,她的腹围逐渐增长,起初还以为是“发福”,并没有放在心上。可随着时间的推移,严女士的肚子越来越大,看起来就像一个足月的孕妇,且腹部坠胀感加重,连弯腰、下蹲都变得很不方便。家人也意识到不对劲,赶紧带她来到武汉市中心医院就诊。妇科医生接诊后,详细询问病史了解到,患者6年前体检时发现盆腔有个鸡蛋大小的包块,因没有不适症状,未引起重视。现查体发现肿瘤从患者盆腔一直长到了剑突下,腹部非常膨隆,影像学检查显示,盆腹腔内可见约34.1cm×34.2cm的巨大囊性包块,内还有实性成分,考虑来源于卵巢,周围脏器有压迫性改变。
如此巨大的盆腔包块,在临床上实属罕见,手术难度和风险很大,因患者囊肿内还有大范围的实性组织,如何在不行扩大切口下安全完整的取出成为难题。
上周,在麻醉科、手术室的密切配合下,妇科副主任医师田训专家团队为患者实施了手术,先行小切口术中探查发现,右侧卵巢肿瘤为囊性,上达剑突下,下达耻骨联合,因肿瘤体积巨大,无法在视野中暴露肿瘤全貌,专家团队先从卵巢肿瘤内吸出1.6万毫升囊液,缩小肿瘤体积后发现囊肿与子宫、盆壁和部分肠管粘连,再仔细分离粘连。
由于患者有高血压等基础疾病,心功能差,术中麻醉科团队严密监测,动脉穿刺置管监测动态血压、中心静脉穿刺置管、体温监测等多种操作为患者保驾护航。历时1个多小时的“精准拆弹”,最后顺利将肿瘤完整切除。术后,在妇科医护人员的精心治疗和悉心护理下,严女士恢复良好,腹部恢复平坦。为表达对医护人员的感谢,昨日医生查房时,“卸下重负”的她还双手举起做了比心的动作,也温暖了医护人员。
医生术中从盆腔肿瘤中抽出的囊液。通讯员供图
该院妇科肿瘤田训副主任医师介绍,盆腔包块一般来源于子宫或附件,比如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫及卵巢恶性肿瘤等,早期包块较小时,一般无明显不适症状,随着瘤体的不断增大,会出现腹部隆起和一些压迫症状,如腹胀、尿频等,但有些人误以为是“长胖”而延迟就医,错过了最佳治疗时机,手术的难度和风险也随之增加。妇科良恶性肿瘤的手术治疗是武汉市中心医院妇科肿瘤的特色,在高龄疑难复杂的妇科恶性肿瘤手术方面积累了丰富的经验。
专家提醒,女性应重视健康体检,以便及时发现身体的问题。体检发现盆腔包块,一定要遵医嘱定期复查,及时干预和治疗。平时注意自己身体的变化,如果发现腹部异常增大时,应提高警惕,及时到医院就诊,以免耽误治疗导致严重后果。