骗保？！福州曝光了！

为持续巩固医保基金监管高压态势对“假病人、假病情、假票据”欺诈骗保行为形成有力震慑日前，福州市医保局选取三起违法违规使用医保基金典型案例予以曝光虚构发票丢失骗保2022年11月24日，福州市医保局收到台江区人民检察院移送的王某微、王某楠骗取国家医保基金一案。福州市医保局依法对王某微、王某楠立案调查：2018年11月6日，王某微已在温州市龙湾区医疗保障局办理城乡居民医疗保险报销，获得医保基金支付款人民币22602.65元。事后，王某微、王某楠商议，通过虚构发票丢失的事实，由王某微提供发票复印件和发票遗失报销审批表等材料，王某楠于2019年4月4日前往福州市医保中心重复办理了医疗保险报销，骗取国家医疗保障基金人民币8619.63元。福州市医保局依法作出处理：追回王某微、王某楠骗取的医保基金；对王某微、王某楠处骗取金额四倍行政罚款，由两人承担连带缴纳罚款责任，暂停王某微医疗费用刷卡及联网结算9个月处罚。目前，损失的医保基金8619.63元已全部追回。谎称摔伤住院骗保2022年8月12日，福州市医保局收到经办机构移送关于向某勇涉嫌外伤骗保情况。福州市医保局依法对向某勇、谭某琼立案调查。经查，2021年7月向某勇因第三方责任交通事故受伤住院，但向某勇及其妻谭某琼隐瞒事故发生原因，谎称向某勇自行摔伤住院，无第三方责任，与工伤无关，后在福州市第二医院使用医保结算，骗取国家医保统筹基金的金额为4529.7元。福州市医保局依法作出处理：追回向某勇、谭某琼骗取的医保基金；对向某勇、谭某琼处骗取金额二倍行政罚款，由两人承担连带缴纳罚款责任。目前，罚款已缴纳完毕。利用待遇政策骗保2022年8月26日，福州市医保局收到仓山区人民检察院移送的唐某财、唐某珠骗取国家医保基金一案。福州市医保局依法对唐某财、唐某珠立案调查：2018年2月6日至2021年6月1日，唐某珠持唐某财的医保卡，利用特殊病种待遇政策，在福州市仓前街道卫生服务中心等地多开取治疗高血压、糖尿病药物。唐某财医保卡在2018年2月6日至2021年6月1日期间共花费医保统筹基金金额47609.59元，扣掉其本人服用药物的统筹基金19001.82元，伙同唐某珠共同骗取国家医保基金28607.77元。福州市医保局依法作出处理：追回唐某财、唐某珠骗取的医保基金；对唐某财、唐某珠处骗取金额三点五倍行政罚款，由两人承担连带缴纳罚款责任。目前，损失的医保基金28607.77元已全部追回。转自：福州晚报微信来源：福州日报