武汉医生精细切瘤极限保肾 助东北肾肿瘤患者回归正常生活

王行环教授团队手术  通讯员供图

患者出院前与医护团队合影  通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛  通讯员 丁燕飞 张翼飞）辽宁男子意外发现右肾藏了一枚鸡蛋大肿瘤，辗转全国多家医院就诊，均建议切除肾脏。面对患者强烈保肾愿望，中南医院专家团队全面评估病情后，为患者精准切瘤，保住男子肾脏，还使其肾功能快速恢复到术前水平。5月17日，患者在随访电话中再次向医护团队表达感激之情。

一份执念 肾肿瘤患者辗转千里求保肾

万先生（化姓）今年62岁，除有些肥胖，患有高血压外，身子骨挺硬朗。一个多月前，他同妻子出游到北京，一起做了次体检，没想到这一检查却打乱了所有的计划和生活的平静——右肾有占位，初步诊断为肿瘤。万先生这才回忆，难怪自己总是腰部酸痛，以为是年纪大了，一直没在意。夫妻俩赶紧就地前往北京某大医院就诊，医生告知肿瘤位置特殊，做部分切除难度高，很难保肾，建议切掉整个肾脏以根治。万先生听后非常害怕，很是抗拒：“我才刚退休，不能接受只有一个肾的生活。”然而辗转了国内多家大医院，均得到类似答复。他在求医过程中，得知武汉大学中南医院泌尿外科王行环教授是全国泌尿系统肿瘤领域的专家，团队手术水平全国领先，便铁了心赶往武汉，只求保肾。

4月22日，万先生来到中南医院泌尿外科，王行环教授团队郑航主任医师接诊后，为他做了详细检查，发现情况确实不简单。增强CT显示，患者右肾肿瘤约5公分，肿瘤紧贴肾脏大血管和集合系统，手术风险很高——操作稍有不慎，极可能出现大出血和术后漏尿，而一旦大血管破坏，则会使肾动静脉断掉，右肾不保。更糟糕的是，术前检查发现他的总肾功能不佳，且左肾功能比患肿瘤的右肾更差，加之患者还有高血压，若直接切除右肾，患者肾功能受损、衰竭的可能性比较大，生活质量会严重下降。

“根治性肾切除对医生来说简单安全，也符合诊疗指南，但考虑到万先生实际情况，肾功能不好还伴有高血压，从人文关怀和患者长期生活质量角度考虑，精准切瘤保肾对他而言是最佳选择。”郑航主任医师介绍说。万先生一听，感受到了医生的坚定和善意，表示相信医生，恳求全力治疗保肾。

不负相托 武汉医生仁心仁术精细切瘤

但如此复杂情况下的肾部分切除，不仅对医生术中技术要求极高，还要求团队把手术方案做得精细、周全，让患者术后能从精神上摆脱病痛的折磨，重燃对生活的希望。由于肿瘤紧贴肾脏大血管和肾门，得先阻断肾动脉暂停血供，接着必须在30分钟内把肿瘤剥离，并缝合余下正常组织。肾动脉时间阻断越短，对肾功能影响越小，反之则可能造成严重的后果。对此，王行环教授团队制定了周密的围术期方案。

4月30日，手术如期进行。王行环教授精细操作，在右肾中极肾门处，“真凶”终于现身，肿瘤由肾动脉的一个分支供血，医生果断以血管夹阻断分支动脉，沿肿瘤边缘5毫米做了精准切除，并迅速缝合剩余组织，松开血管夹，检查创面无明显出血……整个手术过程顺利，特别是肾动脉阻断仅10分钟，保住右肾的同时，最大程度地保护了肾脏功能。

经过术后精心治疗、护理，万先生术后第四天便拔掉了引流管，复查肌酐、肾功能也恢复到了术前水平，很快达到出院标准。万先生再次拥有了和正常人一样的高质量生活。见丈夫心情大好，万先生妻子的愁容也终于展开，“我们全家都很感谢中南医院，我们病治好了，肾也保住了！”昨日，回到东北老家的夫妻俩，在随访电话中再次向医护团队表达感激，他们表示，这次高难度手术不仅是一次“医身”手术，更是医生从患者角度出发的一次“善举”，帮助丈夫从焦虑、失落中走了出来，重新从病魔手中夺回了追求生命之美的权利。

专家介绍，万先生属于不幸中的万幸，在没有任何不适症状的情况下及时发现了肿瘤并做了切除。肾脏肿瘤早期确实无明显症状，多为体检时发现，肿瘤久不处理，可能会增大转移局部侵犯和转移的风险，因此定期体检很重要。另外，肥胖和高血压都是肾脏肿瘤危险因素，广大群众应注重日常健康管理。