荆门市中医医院成功完成机器人辅助下胸腰段骨折经皮微创手术

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 程戎）5月25日，笔者从荆门市中医医院获悉，该院骨伤一科近日开展了一台使用天玑骨科机器人引导的脊柱胸腰段骨折的手术，术中仅用5个微创小孔，分别成功打入胸12、腰2双侧4枚及伤椎1枚椎弓根螺钉及固定装置，该手术具有切口小、出血少、恢复快的优势，这是荆门地区首例天玑骨科机器人在脊柱微创经皮置钉的手术应用，为今后实施脊柱微创外科手术开启了新的篇章。

手术现场。通讯员 供图

患者是一名56岁女性，因摔伤致第1腰椎压缩性骨折，入住该院骨伤一科病区。完善各项术前检查后，发现患者存在脊柱解剖变异，伤椎及相邻椎体椎弓根发育异常，直径相当狭小，最细的椎弓根直径仅3.57mm，大大增加了经皮置钉手术风险和难度。科主任戴贺组织团队进行术前讨论，综合评估患者病情，详细制定手术方案。为尽量减少患者手术创伤，更加有利于术后康复，经与患者及其家属沟通，决定在骨科手术机器人辅助下实施微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗。

不同于切开复位内固定术，经皮微创脊柱手术仅有几个1-1.5厘米的切口，这样能大大的减少对软组织的剥离，降低术中出血，减轻患者痛苦的同时，也大大降低了切口感染以及切口愈合不良等并发症的发生，加速术后康复过程，但由于脊柱解剖结构复杂，椎弓根直径狭小，操作风险较大，因此对经皮椎弓根螺钉置入的精准性和稳定性提出非常高的要求。

据悉，我国自主研发的骨科手术机器人“天玑”为高难度脊柱外科置钉技术提出了解决方案。“天玑”机器人由机械臂主机、光学跟踪系统、主控台车构成，借助光学跟踪系统这一“透视眼”，主刀医生不仅术前可对患处进行影像扫描并进行详细规划，帮助医生将虚拟手术计划转变为现实空间位置，避免了传统手术在X线下反复调整的繁琐步骤，在确保置钉的精准性和安全性的同时能大幅减少医生及患者的辐射量。机械臂就像机器人的“稳定手”，辅助手术工具，能进行精准定位与定向，保障手术路径与计划路径一致。

手术如期顺利完成，术后3天，患者在支具的保护下可以下床行走，术后6天康复出院。患者表示：“从未想过腰椎骨折术后一周就能下床并且出院回家”。骨科手术机器人的使用为该院骨科开展高风险、高难度的手术以及为老百姓提供更加优质、高效的诊疗服务提供了更强有力保障。标志着我院骨科迈入智能化、精准化、微创化的骨科机器人手术时代。