荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 李林牧 潘雨茜 叶欣)“早知道会搞的这么严重,还不如早点处理,还是怪自己没重视,想想真是有点后怕!”再次回忆起这几天自己的经历,躺在武汉普仁胡海胆石病医院病床上的黄先生(化姓)仍心有余悸。
黄先生今年31岁,5月时在家附近的医院检查发现自己有胆囊结石,因为想要保留胆囊便一直选择消炎治疗。由于生活依旧不规律,大约半月前,黄先生进食后突然出现了上腹部阵发性疼痛,并向肩背部放射,伴有恶心、呕吐等症状,然而他仍然没有太在意,依旧只选择进行了简单的消炎治疗,直到8月23日凌晨3点,正在工地值夜班的黄先生腹部疼痛突然加重,一直无法自行缓解,随后四肢无力突然晕倒在地,所幸响声引起了工友的注意,火速将其送到了武汉普仁胡海胆石病医院。
入院时黄先生已经进入了休克状态,情况十分凶险,医护团队立即展开抢救,双通道予以抗感染、补液等对症治疗,并在与赶来的黄先生家属充分沟通后,第一时间进行了术前讨论及准备。由于入院检查时发现黄先生明显心率缓慢,医护团队又紧急与心内科协调,在术前为黄先生安装了临时起搏器。
8月23日下午13点,黄先生被推进了手术室,武汉普仁胡海胆石病医院医护团队为其行内镜逆行胰胆管造影[ERCP],并取出胆管内嵌顿的结石,并留置鼻胆管以便引流残余脓性胆汁,有效地纠正了感染性休克。术后黄先生生命体征逐渐平稳,意识也逐渐恢复。

ERCP内镜下网篮抓取到的胆管结石 通讯员供图
据主管医生黄子锋介绍,黄先生这种紧急的情况已经严重地危及到了他的生命,首先需要解决致命性的问题,在机体恢复后再完善相关检查,从而解决根源性问题。
稳定住黄先生的病情后,医护团队第一时间完善相关检查,并根据检查结果及时调整治疗方案,于8月29日上午11点50分进行单孔腹腔镜下胆囊切除术,共耗时30分钟。术后回到病房的黄先生精神状态良好,术后第二天即可下床活动并进食,不久即可出院。

正在行单孔腹腔镜下胆囊切除术的武汉普仁胡海胆石病医院医生团队 通讯员供图

做完单孔腹腔镜下胆囊切除术后的肚脐 通讯员供图
武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆指出,“急性梗阻性化脓性胆管炎也称急性重症型胆管炎,胆管结石是最常见的梗阻因素。造成化脓性感染的致病菌有大肠杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性杆菌,若发生混合感染时,将加重病情。如果不及时处理,可引起感染性休克,血压下降,各主要脏器功能发生障碍,甚至多器官系统衰竭,从而危及病人生命。”
江帆院长提醒,目前胆囊疾病逐渐年轻化,很多人都像黄先生这样,由于工作原因生活日夜颠倒,饮食、作息不规律,且对这类疾病缺乏认知,从而忽视病情发展,殊不知由于胆囊炎反复发作造成腹腔内广泛粘连,会大大增加手术风险,造成术后肠粘连和肠功能紊乱。因此,面对此类病情,一定要早发现、早诊断、早治疗。
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