荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 张璟祎 官笑涵 魏磊 张祖国）13岁男童运动后胸闷气短，来医院检查竟是肺 “破”了。就诊当晚，医生通过微创手术修补破洞，还男孩顺畅呼吸。9月7日，专家提醒，肺大疱更易盯上大高个、苗条的孩子，如孩子运动、熬夜后出现胸闷气短不能缓解，可能是肺“破”了，需及时就医。
皮名安主任为患儿进行检查。通讯员供图
男孩运动后胸闷气短喘不上气 竟是肺破了
13岁的浩浩（化名）家住江岸区，是一名初中学生，自打进入青春期后，浩浩长得特别快，整个人看上去又瘦又高。9月2日，他在学校和同学一起打篮球，回家后就感觉胸口闷闷的，呼吸不顺畅。睡了一晚上后情况不仅没有缓解，反倒更严重了，胸口好像压着一块石头，呼吸也更加困难，家人赶紧带他到武汉儿童医院就诊。
通过胸片医生发现，浩浩左侧胸腔里存在明显的“气胸”，原本属于肺部的区域被空气占据了30%，这正是他感觉胸口像被石头压着的原因所在。那空气怎么会平白无故进入胸腔呢？CT结果显示，原来，浩浩的左侧肺尖上有一个直径约2cm的肺大疱。医生凭借丰富的临床经验判定，这个肺大疱很可能就是引发气胸的罪魁祸首。
医生首先对浩浩的胸腔进行“放气”，排出胸腔里的空气后，浩浩明显舒服了不少。当晚，武汉儿童医院皮名安主任医师团队联合手术室、麻醉科为浩浩进行胸腔镜手术探查。手术台上，医生在浩浩左侧胸腔肋骨的间隙处打了三个孔，顺着胸腔镜进入左侧胸腔，在肺尖部探查到了这个异常存在的肺大疱，对它进行了切除，随后修补好肺部漏洞。为确保没有“漏气”，麻醉师协助团队通过鼓肺进行检查，整个手术进展顺利。9月7日，住院第5天，浩浩已经不再胸闷气急，恢复了正常呼吸。
据了解，浩浩是武汉儿童医院今年收治的第15个因肺大疱破裂导致气胸的患儿，此前来就诊的患儿也都是青少年，男生居多。气胸作为青少年群体易出现的疾病，其发生往往与肺大疱破裂有关。而肺大疱发病原因尚不明确，有研究表明生长过快后剧烈运动、熬夜、压力增大等因素可能诱发肺大疱破裂。
肺大疱就好比“气球”鼓包了 气胸可以保守治疗吗？
武汉儿童医院皮名安主任医师介绍，人类的肺部是由约3亿个小肺泡组成的，通俗来说，这些肺泡就好比一个个位置固定的小气球，而我们的肺就相当于是包裹住诸多小气球的大气球。有些小气球先天“质量不好”，在大气球上形成了鼓包，就是肺大疱。当它承受不住压力而破裂，就容易形成了气胸。
武汉儿童医院心胸外科皮名安主任医师介绍，气胸量增多有心跳骤停的风险。气胸量小于30%时，如果患者没有明显不适症状，可在医院保守治疗。气胸量大于30%就会影响呼吸功能，往往需要急诊手术才能缓解。“只关注气胸量是治标不治本的”，皮名安主任医师说，青少年气胸的形成往往是由于合并肺大疱，且肺大疱发生了破裂。破口很难自愈，若不及时切除，气胸会反复发作。皮主任介绍，目前针对肺大疱的治疗多采用胸腔镜进行，手术时间短、效果好，孩子的创伤小，恢复也快，家长不用过度担心。
9月7日，皮名安主任医师提醒，肺大疱和气胸更喜欢找上瘦高个青少年，体型苗条的孩子需当心，尽量保持健康的生活方式，循序渐进的运动，减少熬夜等不健康的生活方式。青春期儿童处于学习的重要阶段，应定期体检，一旦发现存在肺大泡等问题应及时就诊接受治疗，避免因肺大泡突然破裂影响生活和学习。此外，如果孩子突然感觉胸闷，喘不上气，休息后不能缓解的，需当心可能是肺有“破口”了，第一时间前往儿童专科医院心胸外科就诊。
