当血压在很短的时间内急剧升高,通常收缩压大于180毫米汞柱和(或)舒张压大于120毫米汞柱,并且伴随高血压相关靶器官损害的发生,这种情况被称为高血压急症。如果血压过高,比如收缩压不小于220毫米汞柱和(或)舒张压不小于140毫米汞柱,这时无论是否伴随靶器官损害的临床表现,都属于高血压急症。既然血压急剧升高会造成心、脑、肾等靶器官损害,是不是应该把血压快速降下来,以保护重要器官呢? 答案是否定的。控制血压并非越快越好,也并非使血压降得越低越好,需要由医生对患者进行充分评估,有节奏、有目标地降低血压,才能对重要器官起到更好的保护作用。
一般情况下,可在1小时内使平均动脉压下降不超过治疗前的25%,在随后的2—6小时将血压控制到比较安全的水平。要根据不同的疾病来设定降压目标,一般为160/100毫米汞柱左右;患者病情稳定后,在24—48小时内再将血压控制至正常范围。临床医生会根据患者的具体情况,选择不同的降压药物。(北京大学人民医院)
来源:北京12320在聆听
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