近日，“23岁女子缺一颗牙，10多年后被确诊牙瘤，手术拔出‘57颗牙’”的消息上了网络热搜。小时候留下的牙洞为何成了牙瘤的温床？“我也缺一颗牙，会不会也有牙瘤？”许多人看后心生疑问。
“牙瘤是一种常见的牙源性肿瘤，由一个或多个牙胚组织异常发育增生而形成。”长沙市妇幼保健院口腔科主任、副主任医师尹琳表示，牙瘤在临床上并不罕见，也并不可怕，它只是发育异常的“牙宝宝”而已，并不是真性肿瘤，一般不会恶化，但不及时治疗可能造成感染继而影响面型。
小牙瘤也可能拖成大隐患
事件中的女子小时候乳牙掉落许久，恒牙迟迟未出，因为没有影响正常生活，并未在意。10多年后，她在医院定期做牙齿检查时，医生拍X光片后确诊其患上牙瘤，通过手术从其牙齿缺失的部位取出了“57颗牙”。
“临床上这种病并不罕见，牙瘤的瘤体内可有数个或数十个形态类似正常牙的牙齿，也有可能没有牙齿的形状，只是一团结节状的钙化物。”尹琳解释，牙瘤是牙齿发育异常的表现，病因较复杂。乳牙的牙洞与牙瘤的形成有一定的关系。牙洞可能会引起牙齿的慢性炎症，影响恒牙牙胚的发育和生长，最后导致牙瘤的形成。牙瘤常常会引起骨质膨胀，或压迫神经产生疼痛，或因牙瘤穿破骨膜继而发生感染，这时就会容易引发牙齿脱落，所以牙瘤患者常伴有缺牙现象。
除牙洞外，乳牙的龋坏也常会导致牙齿牙根慢性炎症，慢性炎症可能会波及恒牙牙胚，导致牙瘤的形成。早期治疗乳牙龋病，即“乳牙牙洞”要尽早进行相关牙体牙髓治疗，以减少感染影响恒牙牙胚的可能。
“不要因为乳牙是要被替换的，就忽视乳牙保健及治疗。乳牙的健康、乳牙排列的完整对未来恒牙的萌出、颌骨的发育以及儿童的面型都有非常重要的意义。”尹琳提醒。同时，口腔内部反复感染或者下颌、面颊碰撞导致的口腔内部损伤长久不愈，也会造成牙瘤的形成。
孩子恒牙延迟生长半年以上应及时就医
“广东省惠州市10岁女童患有牙瘤，医生取出25颗牙齿”“河南13岁女孩因牙齿不整齐去医院就诊，被诊断患牙瘤，掏出16颗小牙齿”“换牙期遭遇牙瘤，重庆松山医院帮助10岁男孩取出16颗畸形牙”……近年来，青少年牙瘤的新闻越来越多。
尹琳提到，牙瘤目前病因尚不清楚，可能与口腔内感染反复发生和遗传等因素有关。牙瘤多见于儿童和青少年，早期往往无自觉症状，儿童患者常因为乳牙脱落，恒牙很久未萌出到口腔科就诊，通过拍摄口腔X光片才发现有牙瘤。
牙瘤通常出现在上、下颌骨内，以前磨牙和磨牙区多见。如果未及时发现可能会导致病症加重，引起颌骨畸形，继而引发感染造成面颊瘘，影响美观。
换牙是每个孩子必经的过程，6至12岁为换牙期，12至13岁乳牙全部被恒牙替代。因此，家长若发现孩子恒牙延迟生长达半年及以上，应及时去医院检查，确保孩子的牙齿没有受外物阻碍（牙瘤）而无法生长。
除恒牙未萌生就医发现牙瘤外，一些青少年由于牙齿排列不齐影响外形美观或整体面容，在医院进行矫正时发现牙瘤，这种情况下也要及时进行手术清除牙瘤，避免病情加重。
定期口腔检查是预防牙瘤最好的方式
“牙瘤虽然有瘤字，但与通常所说的肿瘤不同，并非真肿瘤，分为组合性牙瘤和混合性牙瘤，一般情况下不会发生癌变。”尹琳介绍，清除牙瘤手术一般为小手术，局部麻醉下即可完成，但如果牙瘤较大，手术范围大，可考虑在全身麻醉下进行，10天后复诊拆除缝线。术后要注意口腔卫生，如术前已有感染则需进行抗感染治疗。
尹琳提醒家长，对于孩子要做好龋病的预防，婴儿出生后，每次喂奶结束之后，用清洁纱布裹住手指或用乳胶指套轻柔擦洗口腔组织及牙龈，直至第一颗乳牙萌出之后，用软毛小牙刷帮助刷牙，并在6至12个月内安排婴儿第一次看牙，此后每半年定期进行一次口腔健康检查。注意观察牙的萌出情况、牙列和咬合情况、龋患与软组织状况。
成人保证口腔卫生健康要做好早晚刷牙，最好能饭后刷牙，刷牙方式使用正确的巴氏刷牙法，刷牙时间要持续三分钟左右。遇到缺牙情况及时到口腔科检查牙齿，通过专业的检查及时发现并进行补救。
记者：徐媛 实习生 张璐
来源：长沙晚报
