荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 刘姗姗）近日，34岁的汉口张先生骨折手术后，认为“伤筋动骨一百天”需要好好静养，在床上躺了一个月不下地，结果突发肺栓塞被紧急送医，情况一度十分危急。好在经过多学科的积极抢救和及时溶栓治疗，他才转危为安。
重症医学科专家团队查房时，患者握着医生的手表示感谢 。通讯员供图
张先生（化姓）今年34岁，一个多月前，他因右腿骨折在外院做了手术。考虑到“伤筋动骨一百天”，出院回家后，他每天老老实实躺在床上静养，除了上厕所之外，几乎没下过床。上周，他早上起来突然感到呼吸困难，喘不过气来，家人见状赶紧拨打120，将他送往武汉市中心医院后湖院区急诊科。
入院时，张先生的血压低至70/40mmHg，血氧饱和度也只有85%左右，情况十分危急。急诊科医护人员立即展开抢救，迅速给患者进行气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救措施。结合患者近期骨折手术史及症状体征，医生高度怀疑肺栓塞的可能，但患者的生命体征很不稳定，暂不适宜进行肺动脉CTA检查。由于病情危重，患者随即被转入重症医学科治疗。
该院重症医学科、血管外科、呼吸与危重症医学科、超声诊断科等多学科会诊讨论后，结合床旁超声检查等综合评估分析，诊断其为肺栓塞。若不尽早进行治疗，患者随时有猝死的风险，专家团队决定立即为患者进行静脉溶栓治疗。经过重症医学科医护人员积极有效的治疗和严密监护，患者生命体征逐渐平稳，第二天成功拔除气管插管。目前，张先生已转到普通病房进一步治疗。
该院重症医学科主任喻莉介绍，肺栓塞是由于栓子脱落引起的，患者骨折术后长期卧床静养不动或者没有进行抗凝治疗，容易形成下肢深静脉血栓，血栓脱落堵住肺动脉，从而导致肺栓塞。久坐久站、长期卧床、骨折及手术患者、孕产妇、肿瘤患者等都是肺栓塞的高危人群。
据介绍，肺栓塞属于临床的急危重症，临床表现多样、复杂，典型症状主要是胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血、咳嗽、晕厥等，但也有患者症状不典型或者无症状，很容易被忽视，因此被称为“沉默的杀手”。肺栓塞一旦发生，病情凶险，如果不及时抢救，严重可危及生命，尽早地诊断和快速有效的溶栓治疗是挽救患者生命的关键。
专家提醒，预防肺栓塞，骨折术后的患者应在医生的指导下，适时进行功能锻炼，有条件的予以气压泵治疗预防血栓，必要时遵医嘱使用抗凝药物。一旦出现咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难等症状时，应及时就医，以免耽误病情导致严重后果。
