荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员陶冶)工伤、交通肇事能否申报医保?答案当然是否定的。日前,依托检法两家共同成立的民事行政检察工作室,黄梅县检察院民行检察官通过查阅法院案件卷宗数据库,精准锁定了9件存在违规报销医疗费用案件,并向该县医保主管部门发出检察建议堵塞漏洞。
6月28日,黄梅县检察院与黄梅县法院民事行政检察工作室正式揭牌成立。
根据工作制度规定,检察官经授权可登录查看法院案件管理系统中民事行政审判、执行案件的文书案卡、流程监控、业务报表及相关统计分析资料,做到司法办案过程全方位监督。
发现线索后,黄梅县检察院民行检察官立即调取案卷,对2015年至2023年法院审理的机动车交通事故责任纠纷及劳务受害责任纠纷民事案件审查和调查发现,其中9个案件存在基本医疗保障基金报销的违法行为,导致了医保基金的流失。
黄梅县检察院据此向法院和医保主管部门发出检察建议,要求严格把关医保报销审核工作,在案件移送、信息交换和共享、执法衔接等方面协作互通,同时积极宣传违规报销医保可能导致的刑事追诉风险。
两个多月以来,两院以民事行政检察工作室为支点,进一步强化司法监督,不断加深沟通配合,切实发挥检法协作配合总体效能。并以共同制定的《完善民事行政检察协作配合若干工作的实施意见(试行)》为指导,高质效推进了涉医保报销侵权责任纠纷案件的类案监督,最大程度避免国有资产的流失。
截至目前,该县医保主管部门在收到检察机关制发的检察建议后,已启动医疗保障基金的追缴工作。下一步,黄梅县检察院将持续跟踪监督,发挥民事行政检察工作室融合履职优势,进一步加强同法院、医保部门的沟通协调和职能联动,以合作促安全,合力打击医保领域违法犯罪行为,用心用情守护好人民群众的治病钱和救命钱。
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