83岁骨质疏松老人跌倒髋部骨折 医生：48小时内手术能降低风险加速康复

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 毛易媛 通讯员 江泓颖 李菡）近日，武汉市第三医院光谷关节创伤骨科接诊一位83岁胡婆婆。据了解，婆婆早晨起床在家摔伤，随即髋部疼痛，不能动弹。

家人赶紧将老人抬到医院，夏同林医生接诊后，意识到高龄老人骨折，将面临诸多复杂的情况。根据最新老年人髋部骨折指南，医院迅速安排治疗方案，完善基础血液检查，颅脑肺部CT及心脏双下肢检查，安排心内科、麻醉科多学科会诊。患者既往高血压、心脏病，同时既往肩部腰部多处骨折，存在严重骨质疏松，由于医院开展了老年髋部骨折院内绿色通道，在当天胡婆婆即完成全部检查，并针对低钾血症等开展了对症治疗。

据悉，下肢静脉血栓是髋部骨折常见并发症。考虑到胡婆婆在骨折当天下肢超声检查后即发现右侧下肢深静脉血栓，这种血栓一旦脱落，致死率非常高，骨科随即联系介入医学科科会诊，紧急性下肢CTA检查进一步明确血栓范围，并于当日夜间急诊行下腔静脉滤器植入，避免了血栓脱落造成生命危险。

次日，老人各项指标满足手术要求，骨科团队为胡婆婆做了PFNA股骨近端内固定微创手术。术后老人回到病房，即可翻身，在家人帮助下坐起。这是因为避免由于长时间静卧造成的泌尿道感染、肺部感染，让患者越早坐立自主排小便，翻身等。胡婆婆术后五天后伤口稳定就回家休养了。

“伤后48小时内争取手术治疗，是老年髋部骨折最新理念，此理念的执行可尽最大可能降低老年髋部骨折并发症及围手术期风险，减少术后感染，促使患者快速康复。”武汉市第三医院光谷关节创伤骨科介绍道。目前，武汉市第三医院骨科已将此类骨折48小时内手术常态化。