荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员何晓玲)近日,安陆市普爱医院麻醉科为一例罕见血型(AB型RH阴性血)俗称“熊猫血”的患者,成功开展了术中自体血回输技术,顺利完成3D腹腔镜下脾切除+食管下端贲门周围血管离断+胆囊切除术,这是该市首例熊猫血患者利用自体血回输技术完成手术。
57岁的张女士因脾功能亢进到普爱医院普外一科住院,入院后进一步检查发现,患者还合并有丙型肝炎、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胆囊结石伴慢性胆囊炎,必须进行手术。
但随之而来的问题令人担忧,张女士食管胃底静脉曲张,静脉壁变薄极易出血,再加上肝功能、凝血机制较差等因素,术中可能会有大量出血,需要输血。可是,张女士的血型属RH阴性罕见血型,俗称“熊猫血”,此种血源稀缺,孝感血库仅有2个单位红细胞,寻找血源成了此次手术的最大困难。
为了确保患者得到及时、安全、稳妥的救治,普外一科联合输血科进行了科间会诊与评估,决定应用术中回收式自体输血技术实现给病人自体回输血,解决血源紧缺的难题。
手术历时5小时,术中失血1400毫升,心率加快,血压降低,有心衰的风险。医生立即启动自体血液回收机将患者手术中流失的血液收集、过滤、分离、清洗、净化后,再输入患者体内。整个血液回收过程分了三次进行,共耗时20分钟,手术过程顺利,张女士目前术后状态良好。
据了解,在手术量及手术种类日益增多的情况下,自体血回输技术的开展为诸多患者带来了利好。特别是对于术中出血较多,血液符合回收标准的患者,在补充血容量的同时,也很好地避免了输注异体血带来的风险和并发症。