旅途中老人突发头痛却强撑游玩 怎料竟是凶险脑出血险丢性命

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 李林牧、 潘雨茜 、孙帆）近年来，越来越多的老年人逐渐加入到旅游大军的行列，路途中的美景加上愉悦的心情往往容易让他们忽视自身的一些健康问题。最近，湖北十堰的程先生（化姓）就在旅游途中突发脑出血，由于执意继续游玩未引起足够重视险些丢了性命，幸亏路过武汉市时下车求医，最终在武汉市普仁医院神经外科医护团队的及时抢救下，才成功脱离生命危险。

程先生今年67岁，趁着国庆假期，便与孩子们一起在10月4日踏上了前往湖南的旅途。10月9日，程先生突然觉得头部隐隐作痛，但想着难得出来玩一次、过两天就回家了，便没有重视，而是继续坚持游玩，可谁曾想10月12日，刚逛完岳阳楼正准备返程回家的程先生突然头痛加剧，从湖南上高铁没多久便开始出现呕吐、意识模糊等情况。

“我们这段时间一直在旅游，今天准备回家，结果上高铁没多久后，我爸爸就说感觉头很痛，接着就开始出现呕吐，慢慢的人就不怎么清醒，说不清楚话了，在路过武汉站的时候我们就赶紧紧急下车联系120，把他送到了医院。”程先生的儿子回忆道。

被送往武汉市普仁医院时程先生已处于昏睡状态，急诊科主治医师袁鹏迅速为其行头部CT检查，提示患者存在大量的右侧急性硬脑膜下血肿，并有脑疝形成，袁鹏医生第一时间联系了神经外科及重症医学科医生，在医护的陪同下迅速把程先生送到了重症监护室。

程先生术前的头部CT  通讯员供图

“患者此次发病时间约为3小时，头部CT提示大量出血并有脑疝，情况十分危急，需要尽快清除脑内血肿并止血，解除血肿对脑组织的压迫，不然出血可能继续进展，从而导致脑干受压，危及生命。”在从程先生儿子的描述中了解到发病经过后，神经外科二病区主治医师乔木立刻做出判断，并告知家属需要马上进行手术治疗。

听完病情讲解后，程先生的儿子立马同意手术治疗，乔木医生遂紧急为程先生完善术前准备，并在13点30分护送其进入手术室行开颅探查术+硬膜下血肿清除术+硬脑膜补片修补术+去骨瓣减压术，最终，手术顺利完成。

“患者的头部CT提示的是一个急性的出血，但我们在手术过程中发现，其血肿周围有完整的包膜形成，这就说明这个出血的情况不只一天两天了，应该是一个亚急性的过程，至少在三到五天以上，他这段时间有没有受到过外伤，或者有说什么不舒服吗？”术后，神经外科二病区主任潘德锐向家属问询道，程先生的儿子听完后回忆了一下，突然拍着头补充道：“我父亲这三天来一直在说头痛，但我们以为是旅游太劳累了，加上头痛也不是特别剧烈，就没有太当回事，以为回家休息一下就好了，没想到今天突然就这么严重了！”

经过一系列的后续药物治疗，程先生成功苏醒，生命体征平稳，并在10月15日从重症监护室转入了普通病房，后经过4天个性化的巩固治疗、康复锻炼，程先生于10月19日顺利拔除了胃管、尿管等管路，并逐渐能下床活动，顺利脱离了危险期。

“我在旅游的过程中好像有一次头部受到过撞击，几天后就出现了头痛，但因为中间间隔了一段时间，我就没有把两者联系到一起去。真是太感谢你们了，是你们救了我一命！”回忆起旅游时的经历，程先生终于意识到了病因，对潘德锐主任感激道。

神经外科二病区主治医师乔木介绍，硬膜下血肿一般常见于颅脑外伤后，按照发病时间一般分为急性、亚急性和慢性，对应的时间分别为3天内、3至21天、21天后。当出血量超过30ml的时候，会对脑组织形成压迫，从而引起一系列的临床症状，比如头痛、恶心呕吐、肢体乏力甚至昏迷。而亚急性和慢性硬膜下血肿，通常由于受伤时间过长，在出现相关症状时，容易被患者忽视，从而导致病情的延误，当出血慢慢增加到一定程度后，便会突然出现昏迷，甚至危急生命。

神经外科二病区主任潘德锐提醒，头痛是一种常见的临床症状，也容易被大家忽视，以为休息一段时间后就可以缓解了，其实这样是有风险的。对于长期的、反复的、有加重倾向的头痛，建议大家尽早于医院就诊。尤其是一些中老年人，在头部受过伤之后出现头痛，更要引起重视，在受伤当时、7天、1个月这几个时间点，行一个头部CT检查，从而判断有无亚急性或慢性的迟发性脑内出血，避免耽误病情。