视频：热蒸汽为肺部“瘦身”。摄制 刘坤
荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 马遥遥、刘姗姗）七旬老人饱受慢阻肺困扰，药物治疗效果一直不理想，近些年开始频繁出现胸闷气促加重的情况，在医院检查发现严重的肺功能下降，双侧肺气肿，且双上肺特别严重。近期，武汉市中心医院杨春湖院区呼吸与危重症医学科医疗团队为老人实施了支气管镜下热蒸汽消融治疗，成功完成“肺瘦身”。据了解，武汉市中心医院在全省首批开展该技术，为不适合手术开刀和单向活瓣肺减容的患者进行肺减容治疗。
胡轶主任带领团队实施支气管镜下热蒸汽消融治疗。通讯员供图
76岁的何爹爹（化姓）20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘息的症状，当时在医院诊断出慢性阻塞性肺疾病，俗称“慢阻肺”。这些年里，虽然何爹爹接受了规范的药物治疗，但效果不理想，仍然频繁发病，近几年更是症状加重，多次因慢阻肺急性加重而住院治疗。半个月前，何爹爹再次出现慢阻肺加重的表现，随后住进了武汉市中心医院杨春湖院区呼吸与危重症医学科病房接受治疗。
住院期间，经相关检查，呼吸与危重症医学科陶兆武主任诊断何爹爹为重度慢阻肺，肺功能下降明显，还存在双上肺肺大疱和严重的肺气肿表现，并且影响到下肺的呼吸功能。由于长期慢阻肺的影响，何爹爹的肺功能日益恶化，活动耐量及生活质量严重下降，决定为其进行肺减容手术治疗。
经相关评估，何爹爹年龄大，肺功能很差，很难耐受手术，而常用的肺气肿内科单向活瓣肺减容治疗由于其双上肺区域存在明显的旁路通气，也不太适合。呼吸与危重症医学科主任胡轶和医疗团队经过慎重考虑，最终决定针对何爹爹的右上肺后段肺气肿最严重的区域实施支气管镜下热蒸汽消融治疗。
一周前，胡轶主任带领团队，成功为何爹爹开展了这项治疗技术。术中，在手术室、麻醉科的保驾护航下，胡轶主任先把支气管镜导入肺大泡的位置，肺气肿最严重的区域，再通过支气管镜通道，置入热蒸汽导管，随后慢慢地一步步推进到目标位置，然后撑开球囊堵住支气管开口，向肺气肿区域释放热蒸汽。“唰唰唰……”，随着蒸汽的释放，病变部位的支气管粘膜出现预期中的术后改变，顺利完成了肺部“瘦身”。术后，何爹爹恢复情况良好，第二天就能下床活动。
胡轶主任介绍，慢阻肺是全球第三大致死性疾病，被称为“沉默的杀手”。在我国，每2.5分钟就有一个人死于慢阻肺。然而，老百姓对慢阻肺危害知之甚少，诊断及治疗率极低。还有不少人认为慢阻肺是老年人的专属，而近年来，慢阻肺年轻化趋势愈发明显。据统计，20 岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%，40 岁以上成人慢阻肺患病率高达13.7%。吸烟是导致慢阻肺最常见的原因，尤其是长期、大量地吸烟，其中包括二手烟或被动吸烟。除了吸烟，慢阻肺还与职业粉尘、化学物质、油烟等接触高度相关，有慢阻肺家族史、儿童时期反复下呼吸道感染的人群也容易罹患慢阻肺。武汉市中心医院在全省首批开展支气管镜下热蒸汽消融治疗，该技术是治疗慢阻肺的介入治疗新技术，可为重度肺气肿患者带来新希望。该技术通过将热的水蒸汽输送到靶肺段进行消融，实现肺减容的目标，具有微创、精准、安全等优势，能够保留更多的健康肺组织，显著改善患者生活质量及肺功能。
专家提醒，慢阻肺的防治要做到早期筛查、及时诊断，这样能减少急性发作，提高生活质量，肺功能检查更是慢阻肺早期诊断的关键。预防慢阻肺最重要的是戒烟，且尽量不要进入二手烟笼罩的场所。除了要做好相应的预防，建议市民定期到医院进行肺功能检查，以便对于肺部病变做到早发现、早干预。一旦患上慢阻肺，要积极配合用药治疗，尽可能减缓疾病的进展。
