荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 李林牧 潘雨茜 胡玲)没磕没碰就不会骨折吗?近日,被腰部疼痛不适困扰一个多月的廖女士(化姓)来到武汉市普仁医院脊柱骨科就诊,本以为只是劳累过度导致腰椎间盘突出的她发现自己竟然骨折了!
家住青山的廖女士今年51岁,自9月份开始,腰部就突然毫无征兆地出现疼痛不适感,但由于行走活动并未受限,便一直没有引起重视,以为过段时间便能自行缓解。然而一个多月过去了,腰痛不仅未得到缓解甚至还在持续加重,不堪其扰的廖女士终于在10月24日下午来到武汉市普仁医院脊柱骨科寻求帮助。听完廖女士的描述,医生立即为其进行相关检查,令人没想到的是,腰椎MRI平扫提示,廖女士的腰2椎体压缩性骨折、骨髓水肿。

由于骨质疏松骨折导致椎体压缩变扁 通讯员供图
“当时只感到持续腰痛并在翻身起床时加重,以为就是劳累、腰椎间盘突出等原因导致的腰痛,想着还能正常走路上班,应该就没事,万万没想到会是骨折。”廖女士对此感到不可思议,自己平时一直都有注意,也没磕着碰着,怎么就突然骨折了呢?
“我们了解到廖女士既往有系统性红斑狼疮病史,所以一直在长期服用激素类药物,而长期服用此类药物会导致患者骨质疏松的出现,进而极易导致椎体压缩性骨折。”武汉市普仁医院脊柱骨科主治医师余双奇解释道,“廖女士的骨折便是由于骨质疏松导致的椎体压缩性骨折,已有一个月,属于陈旧性骨折,因为一直没有绝对卧床休息,便造成了骨折不愈合。”
考虑到廖女士腰椎骨折的症状相对明显,腰部有剧烈疼痛感,同时伴有翻身、坐起、行走困难等情况,且由于骨折长期不愈合,已经出现了并发症,不仅影响其心理健康,而且继续拖下去还会有脊柱畸形的风险,然而传统手术治疗需要全麻后置钉子,手术损伤大,费用花费高,恢复时间长,所以在与廖女士充分沟通后,脊柱骨科医生决定为其采用创伤小、恢复快的骨水泥治疗。
10月25日下午15点30分,廖女士被推进手术室,脊柱骨科医生团队在天玑骨科机器人引导下精准确定L2穿刺点,并顺利行 L2经皮椎体成形术,手术过程非常顺利,仅用时15分钟。术后片刻,廖女士便可重新自主翻身、活动,疼痛也得到显著缓解,并在两小时后,在责任护士指导下,可以坐起、下地活动。

医生为廖女士精准注入骨水泥 通讯员供图

术后两小时,廖女士正在护士的帮助下佩戴腰围、下地活动 通讯员供图
“我自己也是学医的,平时因为治疗系统性红斑狼疮在口服激素,虽然知道自己会因此导致骨质疏松,但是想着自己没摔没碰,而且尽管一直腰痛但还能正常走路甚至是上班,就大意了,没想过自己会是骨折。”廖女士感慨道,“现代医学发达,手术过程短,无痛苦,术后立刻便能缓解疼痛,我应该及时就医、早点接受治疗的,这样就能早点康复不必拖延这么久,白白受了一个月的疼痛折磨。”
武汉市普仁医院脊柱外科副主任万松提醒,一般情况下,经皮椎体成形术适用于60岁以上的老年女性,但特殊情况下,骨质疏松严重导致的椎体骨折,也是经皮椎体成形术的适应征。如果您存在长期低钙摄入、嗜烟、酗酒、过度摄入咖啡因、长期卧床、易摔倒、类固醇激素应用超过2或3个月、患有性腺功能减退或类风湿性关节炎等情况,就一定要小心了,这说明您是骨质疏松的高危人群,一定要定期检测自身骨质,积极规范地预防和治疗骨质疏松,一旦发生腰背部疼痛不适,特别是疼痛在翻身起床时加重,不能自由活动腰部等腰椎骨折的典型症状,一定要及时就医,尽早排除腰椎骨折可能。万松强调,骨质疏松症是一个沉默的杀手,大家在平时的生活中一定要关爱骨骼健康,积极预防骨质疏松。
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