八旬爹爹“憋”尿4年惧做手术 医生施微创手术巧解后顾之忧

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧 张雨 周红）“早知道手术治疗这么轻松，就不该硬忍难受这么多年！”10月27日，在武汉市普仁医院泌尿外科顺利完成尿道前列腺激光剜除术，已经顺利拔除尿管的姚爹爹（化姓），久违地顺畅排尿了，这让他激动地对医护人员们感激再三。

据了解，10天前，年近八十高龄的姚爹爹感觉小肚子胀得难受，一整天没排小便，知道这是“前列腺毛病”又犯了的姚爹爹叫上家人陪同，赶紧来到武汉市普仁医院泌尿外科就诊，诊断结果为急性尿潴留后，接诊医生插入导尿管放出了沉积在姚爹爹体内的800ml尿液。姚爹爹全程配合，甚至表现得很有经验。原来，这已经不是他第一次因为排尿困难插尿管了。

据姚爹爹描述，他排尿不畅的毛病已经有好几年了，总是尿频尿急、夜尿多，4年前就曾因为尿排不出接受留置尿管治疗，住院接受药物治疗后症状稍好转。当时医生考虑到姚爹爹前列腺增生并堵塞尿道的病情已经比较严重了，建议他做前列腺手术解决排尿困难的问题。但是姚爹爹因为自己心功能不全的病史，担心手术风险大，拒绝了手术。

原来，姚爹爹8年前因为急性心梗做了心脏支架置入手术，同时医生发现他还存在多处心脏血管狭窄、心脏瓣膜关闭不全，甚至已经形成了危险的室壁瘤，考虑到过高的手术风险，姚爹爹和家人拒绝心脏手术，居家休养。这8年来，姚爹爹心功能每况愈下，活动量稍大就容易胸闷气喘。

武汉市普仁医院泌尿外科高强利主任医师在得知姚爹爹病情后，仔细查阅了他近几年的就诊记录，特别是心功能相关的指标，得出了自己的结论：虽然姚爹爹心功能情况较差，但只要做好围手术期心功能的调整，采用经尿道前列腺激光剜除的微创手术方式减少术中出血、缩短手术时间，姚爹爹完全有机会能耐受手术，彻底摆脱多年的排尿困扰。在有了初步的诊疗计划并与姚爹爹及家属沟通病情后，泌尿外科联合心内科、麻醉科专家针对姚爹爹的心功能评估、麻醉方式及用药、手术方式及要点、术中并发症等方面做好了充足的术前准备。

10月23日，姚爹爹在椎管内麻醉下，顺利接受了经尿道前列腺激光剜除术。手术中，姚爹爹全程清醒的与医生交流术中病情，基本没有感受到痛感，全身摸不到一丁点伤口，术中出血少，术后3天就能正常下床活动。姚爹爹术后也懊恼地表示，不应该反复拖延这么多年，早治疗早享受正常的生活。

术后行动自如的姚爹爹  通讯员供图

泌尿外科高强利主任提醒大家，前列腺增生导致排尿困难的情况在高龄男性群体比较常见，如果已经明显影响到生活质量，建议及时就诊，别让前列腺“拖累”了膀胱，影响治疗效果。早期通过口服药物也能起到不错的疗效，但如果病情较重，则需要微创手术治疗。而经尿道前列腺切除术经过近几年的改良进步，创伤越来越小，也越来越安全。我科已成功开展前列腺激光剜除术达两百多例，无一例发生术后并发症。希望大家不要因为对手术过于恐惧，而放弃“畅快排尿”的机会。