荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 马遥遥)男子反复便血两年,期间出现多次大出血,“元凶”隐匿难寻。近期,男子因再次大量便血并晕厥,家人紧急将他送至武汉市中心医杨春湖院区。该院消化内科团队在小肠镜下仔细探查,成功找到出血病灶,为小肠憩室。经小肠镜下顺利止血后,该院区胃肠外科团队又成功进行腹腔镜手术,为患者接触后顾之忧。
家住新洲区的郑先生(化姓)今年62岁,不明原因反复便血已有两年了,在这期间严重的还出现了多次消化道大出血。然而,两年里他辗转了多家医院但未能明确病因。半个月前,郑先生再次出现大量便血并晕厥。在当地医院就诊后由于失血量大,病情危重,待稳定生命体征后,郑先生转入武汉市中心医院杨春湖院区救治。
郑先生入院后仍有大量便血,杨春湖院区消化内科马松林副主任医师立即行了急诊胃镜、肠镜检查。虽然没有见到活动性出血灶,但马松林副主任医师依旧仔细探查,在回肠末端发现了积血,考虑小肠出血可能性大。
由于郑先生再次出现大出血,且出现心率快、血压下降等循环血容量不足的表现,马松林副主任医师经充分评估患者病情,完善术前讨论,与家属沟通后,在医务处、麻醉科、胃肠外科、输血科等协助下,病房和消化内镜中心做好充足准备,全力抢救患者。在一边输血、输液维持郑先生循环稳定,消化内科团队同时进行了急诊小肠镜检查,杨静主治医师在未清洁肠道情况下,认真、细致检查,最终在距回盲瓣约90厘米处找到出血病灶,为小肠憩室并出血,有活动性出血,随后进行了小肠镜下止血处理,郑先生转危为安。
一周后,郑先生病情恢复稳定。根据患者及家属的意愿要求,杨春湖院区胃肠外科张涛主任医师为郑先生进行了腹腔镜手术,顺利切除了长约5厘米的憩室,为他解除了后顾之忧。
专家介绍,小肠憩室是一种少见的先天小肠畸形,表现为末段小肠肠管上多出一个囊袋状突出,如同小肠上长了一间“暗室”,普通检查根本发现不了。大多数人可以终身无症状,但一旦发病很容易出现穿孔和大出血,严重时可危及生命,大多数患者都是幼儿或青少年。这个疾病的诊断是个大难题,而小肠镜技术是解决这一难题的秘密武器。
11月29日,专家提醒,幼儿或青少年如出现不明原因的便血、腹痛情况,应及时到医院就诊,明确是否存在小肠麦克尔憩室,做到早发现、早诊断、早治疗。