精准诊治，解除14岁少女“心病”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员刘鑫）“医生，我家孩子总是反反复复的头痛、头晕、不舒服，有时候痛得想吐，这几年我带她到处检查，都没有检查出原因，麻烦你今天帮我家孩子再看看！”

12月1日，一位父亲带着14岁的女儿来到孝感市第一人民医院心血管内科问诊，该科主任钟金鹏在详细了解患者的发病情况后，建议患者进行右心声学造影检查后再做判断。听到“造影”一词，这位父亲有点担心，“这是不是相当于做手术式？”

钟金鹏解释道，右心声学造影是一种无创、无辐射，简便且经济的造影技术。检查的时候，就像静脉输液一样，注入振荡的无菌生理盐水注射液，联合超声心动图检查，就可以了解到右心系统的解剖和血流情况，帮助判断病因。而且右心声学造影检查时间短，在较舒适的状态下就能完成检查。

患者经过右心声学造影检查后，发现心内存在右向左分流，存在卵圆孔未闭可能。面对疑惑的家长，钟金鹏解释到，卵圆孔是胚胎发育时期在左右房之间形成的生理性通道，一般在出生后一年内闭合。由于某些因素，如卵圆孔瓣发育不良、卵圆孔过宽等，可能造成卵圆孔不能充分闭合。卵圆孔未闭发病率很高，有20～25%的成年人卵圆孔不完全闭合。大部分卵圆孔未闭患者无症状，极少数患者可能会出现反复头痛、低氧血症、不明原因脑卒中等。经过钟金鹏的一番解释，孩子的父母感叹到：“孩子做了这么多检查，今天在您这里，终于检查出了病因！”

关于卵圆孔未闭该如何治疗，钟金鹏说，及时进行卵圆孔封堵手术可以封闭原来的卵圆孔，恢复正常的心脏解剖，促进左右分流的消失，避免后期出现心力衰竭或其他并发症。听到手术二字，患者父母还是有些顾虑，毕竟孩子还小，万一有创伤，留下疤痕可怎么办。钟金鹏立马宽慰到，圆孔未闭介入封堵手术是一种微创治疗手术，是在患者的股静脉穿刺置入导师导管，从股静脉到达下腔静脉，然后到达右心房，将封堵器送到卵圆孔未闭处进行封堵手术，可以在全身麻醉下进行，也可以在局部加强化进行。孩子在局麻下完成，应该不成问题。

第二天，钟金鹏在局麻下为患者进行卵圆孔封堵术。手术十分成功，患者术后第三天就办理出院，出院当天，患者和父母一起来到心内科感谢钟金鹏和医护人员，“谢谢钟主任，谢谢你们，这么快就解除了我的心病！”