小门诊解除“造口人”大困扰 已服务2万名患者

国际造口治疗师齐敏在门诊对患者家属进行造口袋使用指导  通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）（记者 黄涛  通讯员 王芳）12月14日，65岁的直肠癌患者凌先生在湖北省肿瘤医院接受造口还纳术后康复出院。临出院前，他特地来到医院造口/伤口门诊，跟国际造口治疗师齐敏道谢并道别，感谢她帮助自己解除了“造口人”生涯中的大困扰。

排泄困扰让“社牛”不敢出门

据悉，凌先生是武汉人，曾经商多年，性格开朗豪爽，喜欢结交朋友，是亲朋公认的“社牛”。今年7月，他因为直肠癌在某综合医院接受手术治疗，为了促进手术切口周边的肠道康复，术中医生将其远端肠管拉出体外，做了造口。术后，他只能通过造口来排泄大便。

由于不能自主控制排泄，凌先生一天会排便多次，甚至睡觉时也会不自主排泄。更难堪的是，他排便时，经常会有稀便从造口边缘漏出来，不仅弄脏衣物床单，还使得他满身都是异味。因此，整个夏天他不敢放开吃、不能安心睡，更不敢出门，也不愿见以前的朋友，生怕被大家看到自己窘迫的样子。那段时间，他每天需要换3-4次造口袋；为了照顾他，老伴停掉了一直在跳的广场舞，子女也轮流回家照护，家里的湿巾和纸巾都堆成了山。

专科护理门诊帮“造口人”解除困扰

今年9月，凌先生来到湖北省肿瘤医院做化疗，听说医院有专门的造口/伤口护理门诊，于是迫不及待地前来咨询。恰逢齐敏坐诊，她经过仔细检查造口情况，发现凌先生发生底盘渗漏的主要原因是轻度造口旁疝，加之造口周围皮肤不平整，因此导致造口袋黏贴不牢，于是为其更换了适合的造口用品，改进了固定方式，并认真交代家属造口袋更换、皮肤清洁护理等事项。

从门诊回来后，凌先生惊喜地发现排便时再也没有漏出，自己身上也不再有熏人的异味。慢慢地，他终于可以放心吃、安心睡，并能自在出门了，每天不仅早晚接送孙子上下学，还经常约着朋友一起出去钓鱼。自那以后，他也养成了定期到湖北省肿瘤医院造口/伤口门诊复诊的习惯。

“造口人”需要得到更专业的康复指导

随着癌症发病率的逐年提高，我国“造口人”群体正逐渐壮大，有数据显示，每年仅新增的“造口人”就超过10万。“造口人”因为被肿瘤侵犯到胃肠道或膀胱，不得不依靠“造口”来排泄大便或小便，再加上造口护理知识与技巧的缺乏，对他们的日常生活、工作、社交都造成了极大的困扰。

针对“造口人”的需求，2012年，湖北省肿瘤医院专门成立造口/伤口门诊，由国际造口治疗师坐诊，为造口患者检查造口情况，并提供造口袋使用、异味处理、造口护理等方面的专业指导。截至目前，该门诊已为近2万名“造口人”提供了优质专业的造口护理服务和康复指导，帮助他们提高了生活质量。同时，门诊还在收集患者需求的基础上，促进了行业服务的改进，比如促进了自助排气造口袋的研发和生产，解决了“造口人”乘坐飞机难题，等等。

门诊负责人齐敏介绍，我国“造口人”群体中，有80%属于临时造口，一般3-6个月就能通过还纳术把肠管放回腹腔吻合，从而恢复正常的排泄功能；还有20%的需要一直依靠造口排泄。无论是临时还是永久造口，都需要进行规范的护理，因为人体肠道有弹性、会伸缩，受患者体型的变化、运动等因素的影响，造口可能会发生变化，从而影响排泄、造成并发症等，因此，一旦发现造口异常，建议造口患者及时就诊，并定期到门诊复诊。