荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 张华）“现在身体各方面恢复的都比较好，在此感谢荆门市人民医院神经外科的所有医护人员，在我住院期间的精心医护，更为医德高尚、医术精湛的傅博士点赞……”12月初，刚刚在荆门市人民医院神经外科“内镜下经鼻入路”切除脑垂体瘤的张爹爹（化名），居家康复期间，仍对“从鼻子里取出颅内肿瘤”的技术惊叹不已，通过微信发来感谢的话。
头痛头晕，竟是“脑垂体瘤”作祟
60多岁的张爹爹最近患上“头痛头晕”毛病，每次发作仅靠止疼药控制“治标不治本”，在外院行CT检查发现“鞍区占位性病变”。
一听说脑子里长了肿瘤，张爹爹的心情变得郁郁寡欢，“脑子里做手术会不会傻啊？会不会瘫？万一在手术台上醒不了怎么办？”一个个如“电影桥段”里的画面让张爹爹忐忑不安。
11月底，张爹爹感到头痛加重，视力好像也受到了影响，便到荆门市人民医院看看有没有更好的治疗手段。经头颅核磁共振等一系列检查，不出意外地找到了张爹爹头痛头晕的“元凶”的垂体瘤，且上方的视神经受其压迫。
荆门市人民医院神经外科主任傅楚华也看出了张爹爹的担忧，遂耐心解释道：“垂体瘤大多是一种良性肿瘤，过去切除这种垂体瘤都是需要做开颅手术的，脑部神经多且复杂，做这种手术风险大、创伤大，还容易引起并发症。但随着现代医疗技术的发展，目前可以采用神经内镜经鼻蝶手术来切除垂体瘤，从而大大减少对脑部的创伤。”通俗地说，就是利用鼻腔这一天然通道，进入颅内“抠出”肿瘤。得知为自己主刀的傅楚华是神经外科领域的博士后，尤其擅长显微/内镜手术治疗脑肿瘤、脑血管病等颅内疾病，从确诊到手术方式都说的“有板有眼”，张爹爹悬着的心也暂且放下了。
鼻腔潜入，“体表无创”精准除瘤
“垂体瘤最有效的治疗办法是手术切除，传统开颅手术需要把颅骨打开，把脑组织‘抬起来’，才能显露深部的肿瘤，风险可想而知。”傅楚华介绍，基于头部生理构造，通过鼻腔、蝶窦这一天然通道直指垂体，“神奇的”神经内镜微创手术给垂体瘤治疗带来革命性进步，只需打开颅底与鼻腔之间的一层薄薄的骨质，就能把“垂体瘤”切除。术中既避免触碰脑组织、防止损伤周围神经，又不破鼻腔前部的结构，对人体所造成的影响远比经颅手术轻，体表无创伤，具有手术时间短、恢复快、并发症少等独特优势。
经鼻腔、穿蝶窦，鞍区开窗暴露瘤体……近日，傅楚华团队在神经内镜“导航”下直抵张爹爹颅内垂体瘤进行观察，肿瘤表面的每一条血管都看得非常清楚，历时两个多小时成功全切肿瘤，出血仅百余毫升，周围重要结构及神经损伤极小。
傅楚华表示，从早年治疗垂体瘤的开颅术式，到显微镜下经鼻手术问世，再到如今能自由穿行鼻腔，拥有大景深、好照明、广角视野的神经内镜“直视”深藏脑中的肿瘤，定位正常的解剖结构，最大限度减小医源性创伤，仿佛为医生加上了一双“慧眼”，让手术更加精准、高效、安全，也因此成为治疗垂体瘤的新“利器”。
