多学科协作，为重症患者“定制”最优方案

近日，面容痛苦的刘先生来到湖北航天医院普外科诊室就诊，原来刘先生由于中重度心脏疾病，辗转多家医院均被告知需要转院。听说湖北航天医院普外科有陈孝平院士专家团队坐诊，慕名而来。

湖北航天医院普外科主任任柏勇回忆道：“患者当天下午来院时，腹痛明显，经相关检查，多项炎症指数居高不下，情况十分危急，需立即住院治疗，入院后，患者诊断为中重度心脏疾病合并化脓性胆囊炎。任柏勇介绍，作为外科急重症之一的化脓性胆囊炎，病人如不及时治疗，随时可能转化为感染性休克，危及生命。

患者入院后普外科启动全程快速康复，护理团队给予心理护理，请超声科紧急会诊，超声科任宏义主任为患者在超声下行经皮经肝胆囊引流术。这是一种紧急胆管减压引流的方法：只有使胆道压力降低，才有可能中止细菌向血液的反流，阻断病情的恶化，为抢救病人生命以及争取患者后续的手术时机，方法力求简单有效。

手术前按启动多学科会诊，普外科、心内科、超声科、麻醉科参与手术治疗方案讨论。病情稳定后，普外科任柏勇主任主刀，刘天主管医师为助手，平时化脓性胆囊炎手术时间长达2小时，该患者需要在保证手术安全前提下，尽量缩短手术时间，降低麻醉风险，于是此次手术提升了外科及麻醉器械等级，使用超声刀+双极电凝。麻醉科陈敏主任开启术中动脉压连续监测、超声科陆尊慧副主任主持经食管心脏超声连续监测等技术，为患者手术保驾护航。

手术成功完成，患者返回普外科病房，医护团队对患者进行疼痛管理、呼吸道管理、预防深静脉血栓管理、精准营养支持等护理措施，患者术后不到2周痊愈出院。

来源：湖北航天医院

作者：余新元