精准揪出病因 折磨老人多年的骨痛一招解决

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 杨玉玲 曹京）七旬老人多年来饱受腿疼折磨，试过多种疗法都未能根治。近日，武汉市武昌医院关节外科团队为老人精准揪出病因，并成功实施微创关节镜手术，解除患者疼痛，为其重燃了生活希望。

张奶奶今年74岁，从小就患有小儿麻痹症，遗留左侧肢体永久性短缩。随着年岁的增长，腰腿毛病更多了。多年来，张奶奶四处求医，竟先后经历了四五次手术，全髋关节置换术、椎间孔镜手术等各种治疗方式都尝试了个遍。“每次手术后都有好转，但没几个月就又开始疼”，近年来，右侧股骨沟及右膝持续性的疼痛一直折磨着她，行走时疼痛加剧甚至难以忍受，数次深夜到急诊打止痛针，苦不堪言。

在朋友推荐下，张奶奶在家人陪同下来到武汉市武昌医院，就诊于骨科柳昊教授。柳教授对其病史进行了详细了解，并细致检查了病变关节，结合影像学检查，最后判定张奶奶的髋关节疼痛是因为“下交叉综合征”以及“人工关节假体微粒病”双重因素导致的。“好比是修窗户，窗框和玻璃都换好了，时间久了铰链磨损掉屑，开关窗户就会出现卡顿，当务之急就是把碎屑清理干净……”，柳教授栩栩如生地向患者解释病因，并建议通过关节镜手术，清除碎屑和受损组织。

入院后，柳教授组织了外科、妇产科、麻醉科、疼痛科、心血管内科等多学科会诊，考虑到其人工假体并未松动且周边骨组织缺损不大，经慎重考量，决定为张婆婆施行关节镜下右髋关节清理术和松解术，手术十分成功。三天后，张婆婆在医生和家人鼓励下，鼓起勇气下地行走，昔日的疼痛不再，张婆婆迈出了新生活的第一步，脸上也恢复了乐观的笑容。

据柳教授介绍，近年来，人工关节置换术挽救了许多病变关节的功能，提高了病人的生活质量。过去的全髋关节置换手术，关节活动界面多采用金属对聚乙烯（塑料），使用后可能出现聚乙烯磨损，从而产生微粒碎屑，磨损并破坏关节周围的骨组织。学术界正广泛关注，相关研究表明，如果减少关节腔内已经存在的聚乙烯微粒数量，就能不同程度地减少进入骨假体界面的聚乙烯微粒数量，从而缓解骨溶解，改善聚乙烯微粒与假体周围骨溶解之间的恶性循环，延长人工关节使用寿命、避免关节再次翻修。