荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员周明园 陈婉琪)分娩没有暂停键,反而越是节假日,危重孕产妇就越多,在孝感市中心医院产科,所有医护人员依旧是打起十二分精神去迎接每一位孕产妇和新生命的到来,丝毫不敢懈怠。2月21日夜间,孝感市中心医院产科联合手术室、输血科、新生儿、综合ICU等多学科成功救治了一位孕中期子宫破裂的孕妇。
2月21日,孕期26周加2天的丁女士因持续性腹痛3小时入院治疗,产科值班医生杨明详细询问病史并仔细查体,结合孕妇既往有行宫外孕腹腔镜手术,根据多年临床经验判断,高度怀疑发生“子宫破裂”,随后立即联系产科蔡大芬主任及蒋斯医师。
当天晚上22时20分,丁女士血压持续性下降,腹痛加剧。危急时刻,产科值班人员向患者及家属交代病情后,迅速启动危急重症孕产妇抢救预案,完善术前准备迅速护送孕妇入手术室拟行急诊腹腔探查术,做好新生儿复苏抢救准备,相关科室火速到位,全力以赴投入到抢救中。
进行手术。通讯员 供图
抢救工作紧张而有序地展开,一场与时间赛跑,向时间要生命的战役就此打响,快一秒就多一分生的希望。术中证实子宫底部全层破裂,破口约5cm*5cm大小,在多学科的全力配合下,顺利剖出一活婴,目前母婴平安。
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。蔡大芬介绍,导致子宫破裂有以下几个原因,一是,胎先露下降受阻,由于胎位异常,骨盆狭窄等梗阻性难产,使子宫下段过度而发生破裂等;二是,缩宫素使用不当;三是子宫手术史,剖宫产术后时间过短或刀口预后不良、子宫做过肌瘤剔除术,再次妊娠分娩使瘢痕易发生开裂,致子宫破裂;四是产科手术损伤。
那么该如何预防子宫破裂呢?蔡大芬提醒各位宝妈,一是采取切实可靠的避孕措施,避免多次怀孕,尽量减少做人工流产,以免造成子宫损伤、感染或穿孔;二是有高危因素的提前入院;三是加强产前检查;四是密切关注产程。
同时,如果既往有行剖宫产术、子宫肌瘤剥除术、子宫宫腔粘连、息肉电切术或者宫角妊娠清除术、多次人流术等手术操作史,建卡或者就诊时一定如实告知医生,一旦孕期发生异常腹痛及出血情况,请随时至医院就诊,避免严重的灾难性产科事件发生。