自行服用养生药物，警惕药物性肝损伤

极目新闻记者 刘迅

通讯员 江泓颖 陈舒

48岁的年纪，男子头发全白了，这给他心中造成了很大困扰。在熟人的建议下，他服用了何首乌。可让他感到奇怪的是，怎么喝了何首乌，头发没变黑，脸却蜡黄了？近日，该男子到武汉市第三医院医院一检查，发现肝功能异常了！他很是不解，明明自己很注重保养，肝脏怎么就出现问题了呢？

随着生活水平的提高，人们获得药物的途径多种多样，例如自行购买药物，通过网络购买保健品等等，但同时也伴随着出现了一些问题。武汉市第三医院药学部专家提醒，“是药三分毒”，药物治病的同时也存在着一些风险，这些风险称之为药物的副作用，药物引起的肝损伤就是其中之一。

药物性肝损伤是临床上最常见的不良反应之一，发生率高，预测性差且无特异性的治疗方案，使得药物性肝损伤日益成为威胁人类健康的隐形杀手。

●什么是药物性肝损伤？

药物性肝损伤（DlLl），是指由化学药物、生物制品、中成药等按处方药或非处方药管理的药品，以及中药材、保健品等产品，或其代谢产物乃至辅料、杂质等所导致的肝损伤。药物性肝损伤症状轻重不一，轻者可无任何症状；重者可出现黄疸、伴有乏力、食欲减退、上腹不适等症状。

●引起药物性肝损伤的药物有哪些？

常见的包括非甾体类消炎镇痛药（如阿司匹林、对乙酰氨基酚）、抗感染药（如红霉素、克林霉素、抗结核药异烟肼和吡嗪酰胺）、抗肿瘤药、激素类药（包括口服避孕药）、心脑血管治疗药物（如卡托普利、厄贝沙坦、维拉帕米）、免疫抑制剂、镇静和神经精神药物（如卡马西平）等，还有中草药如三七，何首乌等。在使用这些药物时应警惕它们潜在的肝毒性风险，需定期监测肝功能。

●药物性肝损伤症状有哪些？

多数患者可无明显症状，仅有肝脏生化指标（血清转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素等）不同程度的升高。部分患者可有乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹部不适等消化道症状。

胆汁淤积明显者可有全身皮肤及巩膜黄染和明显瘙痒等症状。进一步就诊可见肝脏肿大伴有压痛、转氨酶升高、血象中嗜酸细胞升高；严重时出现高黄疸、凝血机制障碍、肝性脑病、上消化道出血，有可能危及生命。

因此，一旦出现以上症状，应积极就医治疗。

●如何避免药物性肝损伤？

虽然很多药具有潜在的肝毒性，但是大家也无需谈药色变，遵从医嘱、合理使用才是科学预防药物性肝损伤的关键。

不要盲目相信偏方、验方、广告等，切忌盲目跟风使用中草药及相关制剂，对于成分不明的药物，最好不要服用。

如果必须用药，应仔细和医生或药师确认药物的用法、用量、疗程等，并严格遵循使用量。

长期服药的患者应及时检测肝功能，早发现、早诊断、早治疗。已发生药物性肝损伤的患者应及时停药，并有计划、全面地治疗，防止病情加重和并发症的发生。