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理赔款300变6000 客户获平安人寿超预期赔付

发布时间:2024年03月14日20:19 来源:

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员周晶晶)近日,宜昌杨女士向平安人寿申请的311.4元住院医疗理赔款,却到账了6311.4元。难道是保险公司赔错了?惊讶不已的杨女士赶紧电话联系上为其处理理赔事宜的平安人寿工作人员谭璐。据谭露介绍,平安人寿在审核杨女士的理赔申请时,根据保险合同中的意外伤害责任条款,为其另行申请了意外险理赔。弄清原委的杨女士激动地对谭璐的专业和敬业表示称赞和感谢。

3月4日下午,客户杨女士因肋骨骨折出险,向平安人寿申请意外医疗赔付。平安人寿宜昌中支调查人谭璐处理杨女士的理赔调查时发现,客户的住院发票金额1000余元,除开社保报销后,客户仅花费300余元,但病历记载客户因“右胸部外伤疼痛5小时”住院。外伤!资深调查员谭璐发现这一细节后,实地走访并多方调查了解到,杨女士是在自家田里摘柑桔,不小心从树上摔下后受伤,属于意外。不仅如此,谭璐详细查看杨女士住院病历时还发现,影像报告中记载杨女士“右侧肋骨4-7骨折”,已达意外险中的十级伤残。谭璐随即与审核人沟通,确认了事实,按照客户投保的意外伤害保额,为客户赔付了6000元伤残理赔金。

看似简单的理赔案件背后,承载的是平安对客户的庄严承诺。保险公司调查人员被称为保险业“柯南”,他们站在每一份保单的背后,是客户最坚实的后盾。平安人寿调查人尽最大努力,兑现了平安人寿对客户的承诺与保障,维护了客户合法权益。


【责任编辑:李柯】

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