荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 通讯员胡梦 万凌翔）近日，湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）肝胆外科、胸心外科多学科团队协作，成功为58岁的胰腺癌患者徐先生实施了联合血管切除重建的根治性胰十二指肠切除术。胰十二指肠切除术因手术风险高，技术要求高，手术时间长，属于四级手术（手术难度最高级别），被称作外科手术“珠峰”。目前徐先生恢复良好，未出现出血、胰漏等情况。
3月13日，徐先生因中上腹隐痛、口干口苦、全身皮肤黄染等症状，到湖北省中医院光谷院区就诊，接诊的肝胆外科沈银峰副主任医师初步诊断为“梗阻性黄疸”。入院后，通过检查发现胰头占位（胰头癌可能性大），这意味着，徐先生极可能患有“癌症之王”——胰腺癌，手术切除治疗是唯一的希望。考虑到患者胰头肿块较大，同时有梗阻性黄疸，增强CT发现肿瘤与肠系膜上静脉密切，做根治性胰十二指肠切除术的同时还要进行血管切除重建手术。经过肝胆外科、胸心外科的多学科专家会诊讨论，跟徐先生进行充分沟通后，决定实施联合血管切除重建的胰十二指肠切除术。
“为了保证手术的成功，减少术后并发症的发生，我们先要减轻患者黄疸症状”，沈银峰介绍，我们一方面为徐先生施行PTCD（经皮肝穿胆管置管引流术）减黄，一方面完善术前评估、术前备血等准备。3月29日，肝胆外科陶然教授、沈银峰副教授团队联合胸心外科杨建国教授团队，为徐先生施行了联合肠系膜上静脉切除重建的根治性胰十二指肠切除术。目前徐先生恢复顺利，已排气排便，未出现出血、胰漏、胆漏、肠漏、胃瘫等情况。
肝胆外科主任陶然教授介绍，胰头癌是胰腺头部的恶性肿瘤，它恶性程度高，发展迅速，不易早期发现，可切除率低，预后差，手术切除是其唯一最有效的治疗方法。胰头、胆道、十二指肠三者交汇，且胰头包绕肠系膜上动、静脉，鉴于这种情况，胰头癌切除手术被命名为“胰十二指肠切除术”。手术要切除胰头、十二指肠、胆总管、部分远端胃，甚至要联合血管切除，还要进行胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合等消化道重建。术后重大并发症很多，如出血、胰漏、胆漏、肠漏、胃瘫。由于手术大、操作复杂、手术时间长，胰十二指肠切除术被称为腹部外科的“珠峰”。
