荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 程戎、张彤)4月15日,笔者从荆门市中医医院获悉,看似简单却并不简单的两例常规“小”手术,在该院烧伤整形科团队的谨慎诊疗下,植皮成功并顺利康复,赢得患者及家属的由衷赞叹。
3月初,72岁某老年患者因右足底接近足跟部皮肤溃破,100多天未愈,来到荆门市中医医院烧伤整形科住院治疗。科室初步判断为“黑色素瘤”引起,经提请肿瘤血液科会诊与活检提取物化验,确诊为“恶性黑色素瘤”,进一步检查,未发现病灶转移迹象,适宜手术。
考虑到该老年患者有肺气肿基础疾病,为降低手术风险,科室团队再次与肺病科、麻醉科和肿瘤科集中会诊,最终确定风险最小的手术方案:超声引导下神经阻滞联合静脉复合麻醉,行右足底黑色素瘤扩大切除+足底内侧皮瓣转移+供瓣区自体皮移植术。
术后皮瓣成活良好。术前,考虑到即将手术的患者足跟为负重区,且移植皮瓣血供来源为足底内侧动脉浅支,为保证患者右足底修补的最佳效果,主刀大夫封郭生主任并不以简单植皮手术对待,而是仔细提取患者右足窝的敏感皮肤进行修补。术后不久,患者被修补部位的皮肤有了明显瘙痒感,说明修补手术较为成功,得到患者家属高度认可。
2023年9月,一名50岁男子因颈胸部被浓硫酸烧伤,愈后疤痕挛缩致活动受限,入住荆门市中医医院烧伤整形科。手术前,科室团队细心作出两点预设与风险考虑:患者颈部植皮,可能因吞咽活动不易存活;单纯植皮,后期仍易出现挛缩现象。经反复讨论、充分论证,决定于3月12日按如下方案手术:在全麻下行颈胸部切疤松解+左侧胸部皮瓣转移术(血供来源为胸廓内动脉第二三肋间隙穿支)。
术后皮瓣成活效果良好,患者十分满意。
“手术不论大小,我们都始终以严谨的工作态度和严格的操作流程对待,最大可能保证患者康复效果更佳。”封郭生主任说,这既是团队一贯遵循的原则,也是不断提升诊疗水平的保证。
荆门市中医医院烧伤·整形外科成立于1970年,历史悠久、技术成熟,现为湖北省重点临床专科、荆门市甲类临床重点专科、全国湿润烧伤治疗规范培训基地,湖北省烧伤与创面修复专科联盟成员单位。历经50余年年的发展已成为荆门地区技术力量雄厚,设备设施齐全的高水平烧伤抢救治疗中心,在省内烧伤界具有较高的声誉。