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带状疱疹竟然长到了眼皮上? 八旬老人右眼肿胀刺痛 竟是遭遇罕见带状疱疹

发布时间:2024年04月20日00:27 来源:

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 李林牧 潘雨茜 余俊兰)“刚开始时只是眼睛肿胀、流泪,家里以为是老花或者白内障,真没想到居然是带状疱疹会长到眼睛上来了。”躺在武汉市普仁医院疼痛科病床上、已经能正常睁眼的白爹爹(化姓)回忆起最近的遭遇感慨万分。

白爹爹今年85岁,平素身体还算健康的他在今年3月底突然发现自己的右眼肿胀了起来,而且一直流泪不止,以为只是老花或者白内障的白爹爹并没有过多留意,然而一段时间后,肿胀与流泪不仅没有消失,反而还陆续出现了刺痛与上睑下垂、眼睑分泌物增多的状况,着了急的白爹爹这才于4月9日前去就诊,根据当时的对应症状,医生考虑其为急性变应性结膜炎并给予药物治疗,叮嘱3日后复查。然而在药物治疗3天后,爹爹的右眼分泌物虽然的确减少了,但仍有刺痛不适,而此时其眼睛右眶周围皮肤居然开始陆续出现红色疱疹,还伴随红肿,触摸时不仅有明显的刺痛感,而且在洗脸睁眼时刺痛感也会明显加重。

4月12日,不堪其扰的爹爹在家人的带领下来到了武汉市普仁医院疼痛科就诊。针对白爹爹的症状,疼痛科专家们立即展开了会诊,并诊断出爹爹为眼眶的疱疹,是较为罕见的带状疱疹类型,系病毒侵犯面神经及视神经所致,表现为眶周疱疹及颜面部疱疹。

“白爹爹带状疱疹的首发症状是眼部结膜炎,并没有出现皮肤疱疹,所以先去了眼科对症处理,而等到爹爹来到我们科室时,其右侧眼眶、头顶已经可见红色疱疹状分布,睁眼困难,疱疹皮肤区域刺痛,疼痛剧烈时还会伴有头晕、视物模糊等情况。”接诊的疼痛科主治医师贺达解释道,“在观察其皮肤情况后,我们立马判断该患者为带状疱疹性神经痛,且疼痛程度剧烈。因为带状疱疹病毒侵犯神经,若不在早期及时干预及治疗,可能遗留后遗神经痛,且疼痛持续影响睡眠及情绪,降低生活质量。如果后期预后不好还会遗留神经痛并伴随终身。”

医生介绍,一般像白爹爹这种类型的患者较多伴有多个神经节段的损害,再加上头面部对日常生活影响大,也会导致治疗风险高、难度大、恢复较慢、并发症发生率高等情况。

在与白爹爹及其家属进行充分沟通后,疼痛科专家们立即为爹爹制定出详细的治疗方案,给予足量、足疗程的抗病毒及营养神经药物治疗,同时积极应用镇痛药物。在完善检查及相关准备后,医生们又采取神经射频治疗,通过靶点神经的射频治疗,降低神经痛觉信号的释放,以改善爹爹的疼痛。4月15日下午,在疼痛科主任朱峻松的带领下,疼痛科医疗团队在局部麻醉下为白爹爹成功行周围神经烧灼术,手术仅耗时半小时,术后爹爹疼痛明显减轻。目前,白爹爹的眼部活动已恢复正常,睁眼的刺痛感也完全消失,不久便可以顺利出院。

武汉市普仁医院疼痛科主任朱峻松提醒,带状疱疹神经痛发病症状不一,且十分“狡猾”,很多患者先出现前驱症状,比如耳鸣、眼痛、视物模糊等非疱疹症状,到了病程中后期才会出现疱疹、刺痛加重等带状疱疹典型病症,这种潜伏性强的特点导致患者及家属很容易放松警惕,而一旦等到了病程后期,刺痛、疱疹明显的时候,带状疱疹神经痛的治愈难度便会增加,且出现后遗症的概率也会大幅提升,让患者的生活受到明显影响。因此,大家一定要提高警惕,不要让“小毛病”成了久治不愈的大问题。


【责任编辑:黄涛】

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