荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 周绮书、 叶慰乾）被高血压“折磨”两年的“元凶”，却被泌尿外科医生“揪出”并治愈。近日，武汉市武昌医院泌尿外科联合医联体单位同济医院，为一名较为罕见的原发性醛固酮增多症患者，成功切除肾上腺肿物，从而解决引发患者多年高血压的“元凶”。
4月15日，50岁的王女士因高血压来到武汉市武昌医院心血管内科就诊，经询问得知，王女士两年前因头晕、疲乏并伴有血压增高，被当地医院诊断为高血压、低钾血症，平日依靠口服降压药和补钾药物治疗，但病情始终没有得到好转。
凭借多年经验，医生建议王女士转诊到泌尿外科做进一步检查。看高血压为什么要去泌尿外科？带着疑问，王女士忐忑地来到武汉市武昌医院泌尿外科。泌尿外科主任孙成亮接诊后，发现王女士无明显诱因出现四肢无力，且症状较前加重，近半个月血压波动较大，最高血压可达210/180mmHg。根据多年的临床经验，孙成亮主任敏锐的察觉出王女士很可能患有“原发性醛固酮增多症”。随后，孙成亮主任让王女士完善相关检查后，果然在王女士的左侧肾上腺上发现一个直径约2cm的肿物，且血浆醛固酮/肾素活性比值≥30，各种数据都指向了原发性醛固酮增多症，困扰王女士多年的顽疾终于有了明确诊断。
由于王女士的肾上腺肿物位置较深，靠近肾门，手术过程中极易损伤血管造成大出血等严重并发症，这对医生的解剖术及手术功底有很高的要求。作为华中科技大学同济医院的医疗联合体，孙成亮主任联合同济医院泌尿外科副主任余虓，通过市武昌医院内分泌科、心血管内科、麻醉科、重症医学科联合会诊，一起为王女士制定了周密的手术方案。18日，在团队的共同配合下，顺利为王女士实施了腹腔镜肾上腺肿物切除手术，切除了其肾上腺腹侧2cm的肿物。术后王女士恢复较好，未服用降压药物后，血压130/80mmHg达到正常，“没想到困扰我2年多的高血压竟然可以治愈，现在一颗药也不用吃了！真是太感谢了！”王女士脸上洋溢着笑容说道。
同济医院余虓主任解释，肾上腺皮质分泌过量的醛固酮激素，会引起高血压及低血钾症。大部分患者的血钾早期正常，后期才会出现下降。患者可能有头痛、肌肉无力和抽搐、乏力、暂时性麻痹、肢体麻木、有针刺感、口渴多尿、夜尿增多等症状。相比于原发性高血压，原醛症对于靶器官的损伤及心血管疾病的发生有较大影响。
武汉武昌医院泌尿外科主任孙成亮提醒，高血压及糖尿病容易诱发肾上腺病变，对于此类患者，要合理饮食，科学锻炼，注意休息，保持情绪稳定，增强身体免疫力。高危人群要定期测量血压、血糖及血钾，必要时半年到一年进行健康体检，做到早发现、早治疗。
