荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 马遥遥）91岁老人因重度肠梗阻导致部分小肠坏死，命悬一线。由于老人高龄，身体情况较差，手术风险巨大，近日，武汉市中心医院肠梗阻专病中心胃肠痔瘘外科医疗团队通过“介入加手术”的治疗方法，先解决棘手的肠梗阻，再通过手术切除坏死的小肠，成功助老人重获新生。
胃肠痔瘘外科医生为患者实施介入下小肠梗阻减压术。通讯员供图
今年91岁汪爹爹（化姓）有多年的冠心病病史和糖尿病病史史，2006年接受了结肠癌根治术和直肠部分切除术。一周前，他突发腹痛腹胀伴恶心呕吐半天，随后家人将他送到武汉市中心医院南京路院区治疗。当时，腹部CT检查提示小肠梗阻，局部肠管出血坏死，需要进行手术，否则将危及生命。
考虑到汪爹爹年纪大，身患多种慢病，手术风险巨大，且汪爹爹本人也十分惧怕手术。针对汪爹爹的情况，武汉市中心医院肠梗阻专病中心胃肠痔瘘外科医生详细分析病情，组织科内多次讨论治疗方案，最终制定“介入+手术”的治疗方案，先解决棘手的肠梗阻，再通过手术切除坏死的小肠。经过医务人员的耐心沟通，汪爹爹和家属接受了治疗方案。
近日，南京路院区肠梗阻专病中心胃肠痔瘘外科医生为汪爹爹实施了介入下的小肠梗阻减压术。在DSA（血管造影）局麻下，医生15分钟通过汪爹爹的鼻部置入了肠梗阻导管，长达3米的软管从鼻腔通到小肠梗阻的部位，进行梗阻肠管球囊扩张、引流留置导管等处理，汪爹爹腹痛、腹胀的症状明显减轻。随后，该院普外科学科带头人龚建平教授及胃肠外科专家团队为汪爹爹实施了手术。
术中，探查腹发现有长约70至80厘米的中段小肠呈发黑、坏死，其系膜顺时针扭转270度成角，近端小肠扩张、水肿明显，远端回肠空虚，粘连于后腹膜、右侧侧腹膜。龚建平教授及团队先松解粘连后，将扭转的小肠复位，最后顺利切除了坏死的小肠。汪爹爹转危为安，目前各项生命体征平稳，恢复情况良好。
4月22日，胃肠痔瘘外科主任王辉介绍，肠梗阻导管介入技术是一种用于术前各种梗阻、术后粘连梗阻、晚期癌症梗阻等高龄患者的治疗方法，有别于常规的手术治疗。肠梗阻导管又称小肠减压管，肠梗阻导管置入术对于各种原因引起的肠梗阻能够迅速减压和缓解病情，介入配合手术，为紧急手术赢得了时间。肠道堵塞后，近段肠管高度扩张，继而肠壁出现水肿，血液循环障碍，肠道里的细菌或内毒素移位到腹腔里和血管内，最终会因“肠休克，肠坏死”的出现导致多器官功能衰竭而死亡，所以及早解除近段肠梗阻内的气体，肠液和积液非常关键。
专家提醒，便秘是老年人的常见问题，但不能忽视。经常便秘的患者，体内容易形成较大的粪石，有可能堵塞管腔引发肠梗阻，如果不及时治疗，严重可危及生命。特别是长期卧床的老人，多因缺乏运动，胃肠蠕动功能变差，更容易出现这种情况。
