新生儿科副主任祝华平为“柚子”复查
□楚天都市报极目新闻记者 晏雯 通讯员 黄洁莹 摄影：通讯员 方向
历经艰辛的4次试管婴儿尝试，一个珍贵的小生命终于在母亲腹中孕育。然而，仅24周大时，这个小生命就迫不及待地来到这个世界，体重仅650克。在长达113天的住院期间，她历经了重重考验。幸运的是，在湖北省妇幼保健院多学科专家的联手救治与细心呵护下，这位“迷你天使”终于闯过难关，健康地回到了温暖的家庭。
4次试管才成功的宝宝早产
湖北省广水市的于先生和付女士婚后一直未孕。2023年，在经历3次试管失败后，付女士终于在湖北省妇幼保健院生殖科的帮助下成功受孕。
但是，因为患有子宫腺肌症，付女士孕期出现了先兆流产迹象。2023年12月底，她在当地医院保胎效果不好，转至湖北省妇幼保健院光谷院区产科继续治疗。产科副主任赵云为付女士做了宫颈环扎、药物促进胎儿肺发育及脑保护等治疗，同时申请新生儿科、手术麻醉科等多学科会诊，为可能出现的早产提前做好预案。
2023年12月31日，胎龄仅24周的宝宝提前降生。她的体重仅650克，全身发绀，颜面及四肢皮肤青紫，无哭声，呼吸微弱。
看到如此脆弱的小生命，新生儿科医护的心高高悬起。他们立即给婴儿进行气管插管、新生儿复苏等一系列抢救。10分钟后，宝宝的血氧饱和度慢慢回升，生命体征稍有改善，被送往新生儿科重症监护室进一步治疗。
早产儿出生后，通常需要抽取10毫升左右的血液进行相关检查。但650克的宝宝，体内血液仅有50毫升左右，为避免宝宝出现失血性休克，医护利用胎儿脐带血完成了检查。
“过关斩将”挺过多次生命危机
早在产前会诊时，新生儿科副主任祝华平就跟于先生、付女士深入沟通了早产儿救治的利弊。夫妻俩坚定地表示，要尽可能救下宝宝。他们还给孩子取了小名“柚子”。
“柚子”是极早早产儿，各个器官发育均不成熟。祝华平为她制定和实施了出生后“黄金1小时”“黄金1天”“黄金1周”治疗方案，帮她闯过呼吸、感染、喂养等多道凶险致命的关卡。
第一关是呼吸关。“柚子”太小，肺部缺乏动力，需要有创呼吸机的支持。医疗团队多次讨论、调整治疗方案，终于在她出生第14天时，改为无创呼吸支持。无创呼吸机早期要求鼻罩密闭性高，“柚子”感到不舒服，时常扭动身体想摆脱鼻罩。医护们于是轮番上阵，日夜守护安抚，保证鼻罩位置良好，终于帮宝宝初步渡过了呼吸关。
第二关是感染关。尽管医护团队精心呵护，“柚子”还是在出生一个月时患上新生儿败血症。这种疾病进展迅速，容易合并脑膜炎等，严重时可危及生命。医护们通过及早发现、精准判断，根据血培养结果及时调整治疗方案，感染逐步得到控制。
早产儿视网膜病变这一劫，“柚子”也没能躲过。她出生3个多月的一次眼底筛查中提示：双眼视网膜病、双眼急进型。病变进展迅速，如不及时治疗，可能导致失明。当天，管床医生和护士陪伴“柚子”完成了双眼玻璃体药物注射术，术后复查显示，眼底明显好转。
ICU中的珍贵母乳与精心护理
“柚子”的喂养也是困难重重。早产儿出生早期的营养来源主要是静脉营养，但是她的大血管又细又短，毛细血管多。“每次找血管就像发现新大陆，下针前要反复斟酌。”护士长桂雯婷说。
母乳对于早产儿不仅是食物，还是珍贵的“药物”。因为严重的胎盘植入，付女士分娩时出现了大出血，产后转入成人ICU。为了让“柚子”吃到母乳，护理团队进入ICU，帮付女士收集母乳，再送到新生儿科。“柚子”每次吃奶后，血氧和心率都会出现波动。护理团队一点点增加奶量，并安排专人轮流守护，时刻观察病情变化，直到她能自主吃奶。
随着“柚子”渐渐长大，她的情感需求越来越多，不愿意睡在暖箱和小摇床。医护们于是24小时轮班把她抱在怀里，给她做袋鼠式护理。
为了记录“柚子”的成长点滴，护理团队还为她准备了一本“成长日记”：撤机了、开奶了、做手术了、满百天了……厚厚一本，图文并茂。
经过3个多月的呼吸机辅助呼吸、半个多月的吸氧、113天的精准救治和精心护理，“柚子”的身体情况逐步稳定，体重从650克增长到3500克，各项生命指标正常。4月22日，她的爸爸妈妈、爷爷奶奶一起接她出院。见到新生儿科医护时，孩子爷爷刚说了一句“谢谢你们”，就哽咽了。
4月28日，爸爸妈妈带着“柚子”来医院复查。在医护手把手的指导下，这对新手爸妈在家带娃顺利，复查各项指标良好。他们还带来了三面锦旗，分别送给新生儿科、生殖科、产科。“感谢湖北省妇幼保健院，让我们的家庭拥有了一个珍贵的宝贝！”孩子爸爸说。
