极目新闻记者 李芩
人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。《“健康中国2030”规划纲要》中指出，应促进政府各部门加快转向“以人民健康为中心”，动员全社会落实“预防为主”方针，并立足全人群和全生命周期两个着力点，推进提高全民健康水平。
健康老龄化、妇女健康是实现健康中国战略目标的重要组成部分。因免疫减弱和慢性病等原因，成人，特别是中老年人和妇女，也面临患疫苗可预防疾病的风险。
然而，相比儿童疫苗接种，成人疫苗接种的公众知晓水平、认可度、普及性都远不如前者。公众对成人疫苗接种普遍存在认知误区，导致整体成人疫苗的接种行动力不足。每年4月的最后一周是世界卫生组织设立的“世界免疫周”，为向公众普及成人疫苗的接种价值，4月28日，“成人疫苗接种认知和行为年度科普行动”在武汉落地，活动邀请到了武汉市汉阳区疾病预防控制中心主任辛艳芳、武汉大学中南医院全科医学科主任金雅磊、武汉市江汉区妇幼保健院院长吕岚，就成人疫苗接种价值及认知现状等话题进行了深入探讨，助力提升公众对成人疫苗保护、安全性、可及性的正确认知。
互动问答
疫苗不是仅限儿童，成人疫苗接种不容忽视
人体免疫力的发现和疫苗的发明，从根本上改写了公共卫生的历史，疫苗是预防感染性疾病最有效、最经济的手段。
很多人认为，接种疫苗仅仅和孩子有关。其实，人的一生中各个年龄阶段都有相对应的疫苗。只是因为疾病易感人群的差异，成人需要接种的疫苗少于孩子。
目前在我国，疫苗可预防疾病约有40余种，其中包含宫颈癌、带状疱疹、流感等成人高发疾病。然而，相较这些疾病逐年上升的发病率，我国成人疫苗渗透率和接种率仍远低于全球其他地区，以带状疱疹疫苗与HPV疫苗为例，当前公众对带状疱疹和宫颈癌这类高发疾病的可预防性认知仍普遍存在误区，未能正确理解疫苗的保护效果、经济价值、安全性和可及性。
“不会那么倒霉，应该不会找上我吧”“打疫苗还得自己掏钱，扛一扛算了”，很多人都认为，成人没必要接种疫苗，这导致成人疫苗长期处于一种“可种可不种”的模糊状态。部分人群认为疫苗接种属于额外医疗支出，且价格较贵，疫苗带来的预防价值对比患病的经济损失和时间损失显得模糊，不划算。还有人根本就不知道还有成人疫苗可以接种，更别提如何选择疫苗，打疫苗前该咨询谁，去哪里预约、接种了……这一系列对成人疫苗的认知偏差导致了接种行动力的不足，给公众带来了健康风险的同时，也在一定程度上增加了社会公共卫生系统的医疗和经济负担。
武汉市汉阳区疾病预防控制中心主任辛艳芳
“疫苗是预防感染性疾病最有效、最经济的手段。疫苗并非仅限于儿童，成人免疫同样不容忽视。”武汉市汉阳区疾病预防控制中心主任辛艳芳表示，提高公众对成人疫苗的认识，积极主动接种，培养公众作为自身“健康第一责任人”，健康知识普及行动至关重要，只有引导人们主动关注自身健康，将疫苗预防接种意识融入生活，才能从根本上有效提高我国整体社会健康水平。
痛上热搜的带状疱疹，接种疫苗预防的比例严重不足
“带状疱疹的痛不亚于生孩子。”“得带状疱疹时，盖的被子稍微动一下，都像拉锯一样疼。”“腋窝长过带状疱疹，疼得胳膊不敢夹着，晚上睡觉都举着胳膊，太痛苦了。”痛上热搜的带状疱疹，俗称蛇缠腰。据统计，大约1/3的人会患带状疱疹，50岁以上为易发人群，且随着年龄增长，免疫力逐步下降，患病概率也逐步提高。
带状疱疹是一种急性感染性皮肤疾病，其典型症状是单侧身体出现成带状分布的皮疹水疱，通常发生于腰部、胸背部、颈部，个别患者会出现在眼部、耳部。有“刀割、火烧、电击、鞭抽”之感。一般来说，疱疹只持续3-4周会最终破裂愈合，但不少患者愈合后会出现后遗症。有数据显示，60岁及以上患者中约65%会出现后遗神经痛，70岁以上患者中，这个数字的比例提高到75%，30%—50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年，部分可达10年，让人不堪忍受。“带状疱疹相关性疼痛严重影响患者生活质量，风险伴随终身。”武汉大学中南医院全科医学科主任金雅磊在现场分享。
武汉大学中南医院全科医学科主任金雅磊
虽然带状疱疹的知晓率不低，但很多人却不知道这种疾病可以通过接种疫苗来预防，2021年数据显示，我国50岁及以上人群带状疱疹疫苗接种意愿仅有16.6%。现今，带状疱疹可以通过日常生活干预进行提前预防，如保持均衡饮食、适度运动、调整心情、睡眠充足的生活习惯等。同时，接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施。
宫颈癌发病呈现年轻化趋势，HPV疫苗预防宫颈癌效果显著
对女性来讲，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织（WHO）统计，我国宫颈癌2022年新发病例约15万，死亡人数约5.6万。且近年来发病率持续上升，呈年轻化趋势。但与此同时，宫颈癌也是目前癌症中唯一病因明确，可早期预防的癌症。
根据宫颈癌流行病学研究显示，我国女性高危型HPV感染存在两个高峰期，第一个高峰期是15~24岁，第二个高峰期是40岁以上。然而，受疫苗防癌保护、安全性、可及性等认知偏差影响，适龄女性行动力不足，据中国免疫规划信息管理系统的数据，2018—2020年中国9—45岁适龄女性累计接种2159.74万剂次，估计接种率为2.24%，接种率并不高。
武汉市江汉区妇幼保健院院长吕岚
建议适龄女性要根据疫苗资源和自身情况灵活选择并尽早接种HPV疫苗，越早接种、越早受益。“有性生活的女性即使接种了HPV疫苗仍然需要定期进行宫颈癌筛查，只有将宫颈癌筛查和HPV疫苗接种结合起来才能更好地预防宫颈癌。”武汉市江汉区妇幼保健院院长吕岚说，宫颈癌是目前唯一一种病因明确，可防可控的癌症，接种HPV疫苗可有效预防HPV持续感染及相关宫颈病变，是宫颈癌一级预防的主要措施，也是消除宫颈癌最重要的一道防线。HPV疫苗的选择不应以价数为单一评判标准，要关注疫苗对于宫颈癌的整体防癌效果，早接种早保护。
健康中国行动已从以治病为中心转向以疾病预防为中心，正在积极推动针对老年人、成年女性等重点人群的全生命周期健康促进工作。贯彻健康中国所倡导的“预防先行，主动健康”理念，提高公众对成人疫苗的正确认知、积极了解、主动接种，是社会各界需要共同思考的议题，让我们共同携手，助力完善中国成人疫苗预防接种体系，夯实公众全生命周期健康防线。
