74岁老婆婆卵巢癌并发感染致休克 医生以高难度手术挽救生命

图：易跃雄副主任医师（右二）团队与戴婆婆  通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 郭泽鋆）本以为是一场普通感冒，却出现无法行动、难以言语、腹部剧痛，74岁老婆婆入院后意外查出卵巢癌，武汉大学中南医院医护团队与死神赛跑，进行高难度手术，将患者从脓毒血症、产气荚膜梭菌感染、房颤等并发的病情中挽救回来。5月6日，患者康复出院。

4月中旬，家住黄冈红安的戴婆婆淋雨后出现了发热，最高体温到了39℃。已经74岁的她只当这次也是寻常感冒，不料第二天居然无法行动、难以言语，当晚大小便失禁、下腹疼痛。

心急如焚的家属将戴婆婆送往当地医院住院。当地医生予以对症治疗后，戴婆婆仍有发热、腹痛症状，精神差。4月23日，在当地医院的协助下，戴婆婆转入武汉大学中南医院妇儿医院，由妇科副主任医师易跃雄团队进行抢救。

“妈妈年纪大了，病情又重，一路上都在着急，多亏了易主任，我母亲才有了希望。”回忆起求医转诊的经历，戴婆婆的女儿慢慢红了眼眶。

“入院时，患者基本处于休克状态，并且伴有房颤。我们体检时发现患者全腹有压痛、板状腹，同时发现右下腹高张力的巨大肿块。影像检查提示了腹盆腔的多发淋巴结，怀疑子宫肿瘤的可能。”易跃雄副主任医师表示，鉴于患者的病情，医院迅速启动多学科会诊，将患者急转入ICU，同时在麻醉科评估手术风险后，由妇科联合结直肠外科为患者进行手术。

手术过程也异常艰难。剖腹探查即发现患者的肠管、大网膜与右侧盆腔的巨大包块形成了致密粘连，肠管表面严重水肿，整个腹腔可见脓性分泌物，回肠极脆，触之破裂，乙状结肠、直肠上端和部分降结肠也和腹壁之间粘连。分离过程中发现患者包块中有大量的糟粕样组织，怀疑右侧卵巢恶性肿瘤。后续经病理确诊为上皮性卵巢癌IVB期。

面对患者的复杂情况，易跃雄副主任医师团队冷静分析并为患者选择了最佳的治疗方案。“常规手术中，卵巢恶性肿瘤患者都会根据病理快检结果进行淋巴结清扫，但是考虑到这位患者同时伴有休克和脓毒血症，为避免加重病情，我们最终妥善处理了她的病灶及附近脏器，而没有进一步地按常规扩大处理范围，有益于为患者平稳病情。”

在治疗过程中，还出现了一个特殊情况。4月23日，戴婆婆进行了全血-病原微生物宏基因检测，发现了产气荚膜梭菌。这是一种致病力极强的细菌，引起的病症发病急、病程短、死亡率高。之后，医院对患者进行了隔离治疗，结合复杂的病情，医护都付出了极大努力。经过一系列治疗和密切监测，婆婆的感染情况已得到很好的控制，于4月28日从ICU转回妇科病区。

目前，戴婆婆已大体恢复，昨日康复出院。提起易跃雄副主任医师团队，年迈的她竖起大拇指称赞：“这个医生，手艺很好哇！”母亲的病情好转也让戴婆婆的女儿倍感欣慰，“衷心感谢医生、感谢中南医院，挽救了我母亲！”

易跃雄副主任医师提醒，卵巢癌早期发病隐匿，一旦症状出现即为晚期，预后差，建议尽量进行规律体检，有腹痛等症状应及时就医。同时，老年人应该与子女多沟通自己的身体情况，如有不适应及时到医院就诊进行治疗，以免延误病情。