极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 李林牧 詹文雪 刘仕明
“怎么也没想到春节贪嘴喝蛇酒中的毒，到现在还没解完，自己擅自停药又遭了不少罪，真是后悔啊！”5月8日，躺在武汉市普仁医院血液内科病床上，即将康复出院的余先生回想起这半年来“中毒”的遭遇，追悔不已。
余先生今年59岁，退休没几年，平时也没什么别的爱好，唯独对酒爱不释手。春节期间，朋友送了两瓶白花蛇和蝮蛇酒给他“尝鲜”。“之前看到网上说这种酒有很多功效，就连着几天都在喝，可后面几天刷牙时突然发现牙龈出血，再后来上厕所的时候尿也带血色，赶紧去医院就诊。”余先生回忆道。
在进一步完善凝血功能检查后提示为PT270s，APTT 123s(PT正常值9.0—13.0s，APTT正常值22—38s)，完善凝血酶原复合物活性检查提示，余先生的各项指标均出现异常。由于维生素K缺乏会导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏，经过医生的详细诊断后，余先生被确诊为中毒所致获得性维生素K依赖因子缺乏症。
血液内科主任常伟介绍，维生素K一般是由肝脏产生的，临床上常见的维生素K缺乏一般有合成不足、消耗过多、药物或者毒物阻止凝血因子羧化，余先生主要是蛇毒阻止2、7、9、10凝血因子羧化所致，维生素K可以有效拮抗蛇毒对凝血因子的影响。
医生迅速为余先生进行大剂量维生素K治疗，3天后，余先生病情得到了控制，有所好转。3月10日，经过2周治疗，本已好转出院只需定期接受维生素K注射的余先生，听朋友说维生素K会导致血栓，害怕因此导致心梗、脑梗，余先生擅自停掉了药物。随后不到半个月，他又出现牙龈出血的症状，只得再次返回医院接受治疗……近三个月的时间里，余先生反反复复擅自停药了三四次。
血液内科医生蒋慧正在为患者检查
“维生素K过量也是会引起血栓的，它会使我们凝血因子激活，导致血栓形成，所以我们用药的同时也在监控指标，都是在可控范围之内，可以放心接受治疗的。反而是他这种不坚持治疗，反复自行停药的行为会再次对身体造成极大伤害，导致口腔牙龈出血，皮下淤青等症状，严重者还会引起颅内出血，腹腔脏器出血从而危及生命。”常伟表示。
4月27日，常伟为余先生制定了个性化的治疗方案，包括使用大剂量维生素K、酚磺乙胺止血针对性的治疗措施。在血液内科团队的精心照料下，余先生的凝血功能均恢复到了正常值。5月8日，余先生的病情逐渐稳定，不久后便可出院。
常伟提醒，在饮用含有蛇类成分的酒品时，务必保持高度警惕。这些酒品可能含有未知的毒素成分，且蛇毒半衰期可长达半年到一年，对人体健康构成潜在威胁。因此，在饮用前最好咨询医生或专业人士的意见，以确保自己的健康和安全。他强调，任何未经专业处理的蛇类制品都存在风险，公众切莫盲目跟风饮用。一旦出现不适应立即就医，谨遵医嘱接受治疗。
(武汉市普仁医院供图)
