食管癌患者2年50次综合治疗效果不佳 高难度手术挽回一命

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 张晓美、 刘阿龙）“中南医院胸外科医生真是妙手回春，一次手术就解决了困扰我多年的疾病，真的太感谢了。”5月9日，术后恢复良好，今天出院的刘清河（化名）及其家属对中南医院胸外科吴洲清主任医师团队表示感激。

家住宜昌的刘清河今年58岁，两年出现吞咽疼痛，并时有呼吸困难，前往当地医院做检查后，被诊断出患有恶性食管鳞状细胞癌，同时伴有酒精性肝病。当时医生告诉他，只有手术才能根治，但刘清河担心手术风险大，选择了更稳妥的放化疗和免疫治疗。这两年，他前前后后接受了近50次的放化疗和免疫治疗以及间断口服化疗药物，可出于各种原因，效果并不好，肿瘤反而不断增大，吞咽梗阻症状反跳式加重。“医生告诉我们，情况已经十分紧急了，别的办法都已经尝试了，只能考虑进行手术切除。”刘清河的妻子后怕地说，放化疗和免疫治疗已经没有用了，继续采取老一套治疗方法只会加重病情，再耽搁下去，恐怕会有生命危险。在医生和家人的劝导下，刘清河终于打消了顾虑，同意手术。出于谨慎，他到处打听，了解到武汉大学中南医院吴洲清主任医师团队有当前省内最先进的技术，而且做过类似的手术，效果很好，便于4月下旬赶到了武汉。

由于病史太长，经过放疗后，刘清河的食管床已形成纤维瘢痕，分离极其困难，且食管癌位于中上段，与左主支气管、大动脉之间的关联紧密，组织界限不清，手术难度大、风险高。经过详细检查，吴洲清主任医师、唐政副主任医师团队立即召开了肿瘤科、医学影像科、呼吸与危重症医学科、病理科、消化内科等多学科会诊，因人制宜，为刘清河制定了个性化专属方案，行气管镜检查明确无气管膜部侵犯，在与患者沟通并获得同意后，团队做了充分的术前准备，并于4月30日实施了三联治疗后的食管癌挽救性切除术，即胸内食管胃吻合术（食管再造术）+胸膜粘连松解术（空肠造瘘术）+胸腹联合切口食管部分切除术+胃部分切除术。

术中，患者胸腔广泛粘连，肿瘤与周围组织紧密粘连，瘤体水肿及界限不清，操作异常困难，风险极高，任何一步操作都可能造成灾难性后果，而手术团队始终保持高度警觉，在严密配合与精细操作下，奋战3个小时，高质量完成，全程几乎没有出血。术后，刘清河感觉良好，经过一个多星期的恢复，他顺利出院。回忆自己的曲折求医路，刘清河感慨万分：“还好最后我们选对了，中南医院的技术值得信赖，把我从鬼门关拉了回来。”吴洲清主任医师表示，面对疾病，一定要谨遵医嘱，不能讳疾忌医，以免错过最佳治疗时机。面对疾病，一定要保持乐观的心态，积极配合治疗。