视频：医生显微镜下将两根断指移位再植重造右手
荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 刘姗姗）近日，武汉一名31岁男子在工厂上班时遭遇意外，右手半个手掌不慎被机器绞断，仅剩下拇指和食指。万幸的是，武汉市中心医院创伤中心专家团队在显微镜下“精雕细琢”奋战12个小时，成功将两根断指移位再植，并利用皮瓣技术，为他重新再造“新手”。
医生查看患者术后恢复情况。通讯员供图
“当时我的第一反应就是手指肯定是保不住了，没想到在郭主任的全力抢救下，保住了我的大部分手指，谢谢你们。”小陈出院前再次向医生表达感谢。
据了解，小陈（化姓）今年31岁，在一家工厂上班。半个多月前，小陈上夜班时，自己的衣袖不慎被卷入机器，右手也被带入机器中，顿时血肉模糊，血流不止。一旁的工友发现后虽然及时关停了机器，但为时已晚，小陈右手中指、环指和小指已经被机器绞了下来，惨不忍睹。情况紧急，工友赶紧带上断指将他送往附近的医院，因伤势严重，当地医院条件有限，小陈被紧急送到武汉市中心医院后湖院区。
医院立即开通了创伤救治绿色通道，经过详细检查，医生发现他的肱骨中段粉碎性骨折，右手掌的一半毁损，中指、环指和小指已经完全离断，最严重的中指完全被绞碎，毁损严重，已无法再进行修复。创伤中心副主任医师郭清皓专家团队仔细评估患者的伤情，考虑到小陈还很年轻，如果右手的三根手指都保不住了，残缺的右手将会对他今后的工作和生活造成严重的影响。为最大程度保留患者的手指功能及外观，专家团队经过讨论后，当机立断决定实施断指移位再植，将患者残存较为完整的环指移植到原来中指的位置上，将小指移植到环指上，利用皮瓣技术再造手掌，但因手掌部的血管缺损严重，修复重建难度非常高。
断指再植刻不容缓，越早手术，再植成活的几率就越高。经过术前准备，一场与时间赛跑“复活右手”的高难度手术紧张有序地展开。此次手术最困难的在于血管能否接通，由于右手的血管损伤严重并有缺损，医生从他前臂和下肢切取了静脉血管，移植代替手指的血管，重建了手指的血液循环，然后将断裂的神经和肌腱进行精细吻合。
“患者手掌、手背皮肤软组织缺损，若不处理，血管、神经裸露在外将会影响再植手指的成活，术中医生还巧妙地从前臂切取一块皮瓣‘补’到手掌和手背上，手术整整持续了12个小时，从上午8点一直奋战到晚上8点。”郭清皓副主任介绍道，手术只是第一步，术后精细管理也非常关键，直接决定了再植的手指及转移的皮瓣能否成活。
经过后续的精心护理和观察，患者再植的手指血供良好，手部的外形得以最大程度地保留。随后，医生又为小陈实施了肱骨骨折内固定二期手术，患者已于近日顺利出院。
5月15日，该院创伤中心刘江涛主任介绍，武汉市中心医院创伤中心成功救治了各种严重创伤患者。断指再植手术最重要的就是抢时间，缺血时间越长，再植成活的几率就越低。如果在日常生活中不慎发生意外，造成手指离断，一定要妥善保管断指，可用干净的毛巾或布料包裹好断指，外面再用冰袋冷藏，随伤者一起尽快送往有再植条件的医院救治，以免错失最佳的再植时机。
