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女子肝胆管结石致感染性休克 医生超微创打孔取石免开腹

发布时间:2024年05月24日22:23 来源:

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5月24日,陈女士顺利出院。  通讯员供图

荆楚网(湖北日报网)讯(记者 黄涛 通讯员张世坤 丁燕飞)“医护团队尽心尽责,非常热心地在为病人服务!杨医生、尹医生团队‘德医双馨’,用高超的技术缓解了我们老百姓的疼痛,我们一家都特别开心。”谈到本次就诊经历,69岁的患者陈女士(化姓)和家属都非常激动。几天前,陈女士因肝胆管结石治疗效果不佳,一度进展到极度凶险的感染性休克,本以为要“大动干戈”的一家人,几经波折来到武汉大学中南医院后,欣喜地发现竟可以只用打一个小孔,便轻松取出结石,解除病患。

原来,来自安徽的陈女士原先因上腹痛、发热呕吐等症状已就诊于当地多家医院,确诊为肝胆管结石,保守治疗后,效果不佳,而对于医生建议的开腹手术取石,一家人总是感到担忧。陈女士因患有全身基础疾病,对传统手术的耐受度更低,就这样,随着病情进展,她发生了胆道感染并发展到感染性休克,危及生命。于4月29日被家人送往武汉大学中南医院看急诊,经会诊,肝胆胰外科杨体雄主任医师团队将其收治。入院后,团队尹玉春主任医师、田明主治医师为陈女士完善了血液生化、影像学等检查,最终确诊为肝内胆管结石伴胆管炎、胆总管结石合并感染性休克。

考虑到病情危急以及陈女士的基本身体情况差,专家团队仔细评估后决定采取经皮经肝胆道镜(PTCS)取石。尹玉春主任介绍,经皮经肝胆道镜技术是在超声实时引导下,通过细针穿刺到靶向胆管并立即扩张,经皮经肝建立与胆道相通窦道,窦道建成后置入一个鞘管支撑,经鞘管可立即在B超实时导航下用硬质胆道镜碎石、取石;还可利用建立的窦道,对胆肠吻合术后胆道狭窄进行球囊扩张,不用像传统手术那样开腹。陈女士听后,欣喜万分,这正解决了她长期的困扰与担忧,于是立即答应积极配合。

5月20日,专家团队为患者进行了经皮经肝胆道镜取石,术中,仅在腹壁上打了一个1cm小孔,建立好窦道后,便用硬质胆道镜取出了淤积在肝胆管的结石,术后,患者症状有了明显好转。手术前后医护团队的精心照料和治疗,也让其身体慢慢恢复如常,5月24日,陈女士顺利出院。得知如此微创的手术就解决了病情症结,陈女士一家人终于如释重负。

据悉,武汉大学中南医院肝胆胰外科在2016年率先在省内开展了经皮经肝胆道镜(PTCS)技术,该技术仅通过一个小孔,就可用硬质胆道镜碎石、取石,轻松取出肝胆管结石,帮助成百上千的肝胆疾病患者免受开刀之苦便治愈了顽疾。对于全身状况不适合开腹手术或因其他原因无法耐受手术的患者,尤其适用于高龄、心肺系统功能较差的患者,可以采取相对更微创的硬质胆道镜手术解除病患。手术创伤小手术耗时短、疗效及术后恢复等方面相较于传统手术优势显著,恢复良好的患者甚至可以行日间手术或第二天带管出院。超级微创的经皮经肝胆道镜取石(PTCS)技术,是中南医院肝胆胰外科一大特色,日益成为了更多患者和医师的选择。


【责任编辑:黄涛】

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