荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 刘姗姗）五旬男子突发脑梗，呕吐不止造成气道误吸，生命危在旦夕。危急时刻，武汉市中心医院神经内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等多学科协作，先急诊介入取栓快速开通血管，再接力支气管镜探查畅通气道，成功挽救患者的生命。
神经内科专家为患者实施手术。通讯员供图
家住汉口的张先生今年58岁，一周多前，他突然感到头晕、天旋地转，以为休息后症状就会好转，不料醒后突然出现肢体无力，呕吐不止，说话也说不清楚，家人赶紧拨打120将他送往武汉市中心医院后湖院区。到达医院时，张先生已经处于昏睡状态，身体除了右上肢可以自主活动外，其他肢体都不能动。经过初步判断，医生高度怀疑患者是后循环脑梗塞，随即启动卒中绿色通道，为患者进行急诊磁共振影像学评估，结果提示小脑、枕叶梗死，基底动脉急性闭塞，必须尽快开通血管，否则会有生命危险。更棘手的是，患者因为呕吐导致误吸，如不及时清除气道里的胃内呕吐物，也会导致病情加重，严重威胁患者的生命。神经内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等多学科充分讨论后，决定为患者进行接力抢救，先开通血管再进行支气管镜探查。
在与患者家属充分沟通后，张先生被迅速送入导管室，术中脑血管造影显示，患者基底动脉主干全部闭塞。神经内科副主任医师熊维立即实施动脉取栓、球囊扩张术，使闭塞的血管迅速再通。手术结束后，呼吸与危重症医学科韩杰丽医生接过救治“接力棒”，立即为患者进行电子支气管镜探查，彻底清除气道内的食物残渣，保持呼吸道通畅。
在多学科接力抢救下，张先生终于转危为安。由于救治及时有效，术后患者恢复顺利，肢体肌力和语言功能也明显恢复和改善，已顺利出院。
武汉市中心医院神经内科主任经屏介绍，脑梗导致头晕和呕吐通常见于后循环脑梗死。后循环又称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成，主要负责脑干、小脑、丘脑等位置的供血，一旦基底动脉出现闭塞，致残率、致死率很高。
专家提醒，如果脑梗病人出现呕吐的情况，正确的方法是，让患者头部偏向一侧或侧卧，清除口腔异物，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸造成吸入性肺炎，甚至窒息的后果，并立即拨打120将患者尽快送往就近具备卒中救治能力的医院，以免错过最佳治疗时机。
